一般情况下，左侧精索静脉曲张不是必须做手术的，通常在出现以下几种情况时需要进行手术治疗：
1.精索静脉曲张会导致精液质量下降，主要表现为精子畸形、精子活力和数量下降；2.有明显腹股沟、阴囊睾丸部位坠胀疼痛，经保守治疗无效者；3.患侧睾丸质地变软甚至萎缩，尤其是青少年患者；4.前列腺炎、精囊炎、长期不能治愈的患者也需要手术治疗。
精索静脉曲张可能在阴囊部位出现疼痛等症状。另外可以影响睾丸功能，可以导致不育症发生。一可以采取手术治疗，可以到医院外科检查，根据病情采取治疗。可以先到外科检查一下，根据病情择期手术治疗。注意休息，避免劳累，不要长时间站立行走，防止出现影响。
如果经常处于久站的姿势，精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下往上回流。静脉壁或邻近的结缔组织比较薄弱或者提睾肌发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用。精索静脉里面的阀门坏掉，精索静脉的瓣膜损坏或开放的方向不对，血液不只是往上走，阀门旁边的血液就会流下来，造成静脉曲张。
睾丸左侧精索静脉曲张也称为原发性精索静脉曲张，其是因为静脉缺少静脉瓣，及左侧的精索静脉汇入肾静脉角度过大，而导致血流阻力过大，出现精索静脉曲张。是否治疗要根据患者是否有阴囊坠胀、疼痛的症状，以及是否有精液的异常等。
精索静脉曲张是指精索蔓状血管丛因为各种原因引起血液瘀滞，导致局部静脉扩张、迂曲，是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。精索静脉曲张是泌尿外科常见病、多发病，也是男性不育常见病因。
精索静脉曲张有传统的手术和微创手术。手术大概一个小时左右，一个星期就可以出院。术后应禁烟酒，清淡饮食；多进行轻度的体育锻炼，转移对房事的注意力；工作、学习不宜过于劳累；冰敷袋可以帮病人在手术后的局部降温，帮助恢复；使用阴囊托带固定阴囊可以减轻坠胀痛的痛苦。