乳牙龋齿不一定需要拔掉。
如果乳牙和将要萌出的恒牙有很大的联系，可以提前拔掉。乳牙下方的恒牙还需要一段时间才能萌出，需要进行彻底的牙体充填和根管治疗，直到恒牙快要萌出为止。龋齿是一种常见的疾病，主要是因为牙齿不干净，不能按时刷牙，或者是不能及时的漱口，否则可能就会出现龋齿。建议患者要养成健康的生活习惯和饮食习惯。
遇到孩子乳牙到期不掉，应及时带孩子去医院检查治疗，对恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙要不要拔除，应交由医生判断。乳牙自然脱落比较好，对超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙又未萌出者，则不要轻易拔掉，因为乳牙需要占据空间等待恒牙萌出，但如果影响恒牙的正常位置，则尽早拔除，前提是卫生安全的处理，不然会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正，维护好口腔健康。
如果乳牙发生牙根烂的情况，能够保留尽量保留，尽量避免拔除牙根。如果可以保留，可以对乳牙进行根管治疗，炎症控制住之后可以在上方进行冠修复。如果牙根烂的特别严重，没有保留价值，可以在局麻下拔除的。但是乳牙拔除之后，要尽快制作间隙保持器并且佩戴。间隙保持器主要是为了保留住乳牙空间位置，使得继发恒牙在萌出的时候位置长正。
乳牙是一定要补的，如果不补会影响咀嚼功能，甚至导致偏侧咀嚼、偏侧肥大，另一侧功能废用。而且会导致恒牙的萌出顺序和位置。恒牙易早萌、迟萌、阻萌、不齐。乳牙邻面龋坏后，前后径就变短了，后牙马上向前移位，留给下方恒牙胚的间隙就不够，导致恒牙在偏离正常的位置萌出，甚至阻生在颌骨内。是牙齿不齐一个主要的原因。
需要在局麻下，将没有活动的乳牙拔除。这样的乳牙拔除非常的困难，因为在恒牙萌出的过程当中，已经将乳牙牙根顶的部分吸收。牙根比较细或比较薄，拔除的时候很容易发生根折，所以一定要由医生在比较谨慎的状态下反复摇动，才能把未脱的、滞留的乳牙拔除。
小宝宝乳牙没掉又长新牙属于乳牙滞留，也就是恒牙长出来，乳牙没掉，抓紧时间去正规的医院口腔科拔除乳牙，以免影响恒牙的生长位置和方向，导致恒牙长歪，换牙期间父母一定要看好，如果恒牙大部分长出来后出现不齐，反颌等就需要及早的矫正。
