尺神经是浅痹非常重要的神经,它对手掌以及上肢的活动都有支配作用,神经损伤之后可以采用神经吻合术修复神经,但是神经修复之后不一定功能就会完善,在需要细心的呵护照料下,是有可能会完全恢复的。
尺神经损伤在所有的上肢神经损伤当中是比较常见的。尺神经损伤的部位主要是腕部和肘部,腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹,进而导致无名指、小指爪形手畸形。
针对早期能够发现明显的尺神经损伤,比如尺神经沟周围的锐器切割伤,要做一期的尺神经探查修复手术。这类手术的主要原理是通过特有的手术入路,暴露受损伤的尺神经,然后在显微镜下对神经进行吻合,在手术结束之后还需要辅助消炎、消肿、止痛、抗感染、营养神经的药物进行治疗。
尺神经损伤后需要采取综合的治疗来帮助神经功能恢复。尺神经损伤后,首先需要锻炼尺神经所支配的肌肉的收缩活动,因为尺神经主要支配前臂尺侧的屈肌,手内在肌以及蚓状肌。因此,患者需要练习伸腕和伸环指小指的活动,可以被动伸展活动,也可以主动伸展活动。同时练手内在肌,需要伸展掌指关节和指间关节,同时练习夹持活动以增加骨间肌的力量。
尺神经损伤之后,可以出现小指,无名指尺侧半,以手背尺侧的感觉减退。还可出现尺侧腕屈肌的麻痹,导致手部偏向桡侧,尺神经损伤后可以出现爪形手畸形,还可以伴有小鱼际肌及骨间肌的萎缩。
尺神经损伤的表现是现爪状畸形,手指无法伸直,小指、环指、中指等部位出现弯曲变形等。尺神经损伤,其临床表现与尺神经受损的部位有关。如果患者的尺神经受损在肘部以上,则会引起小指、环指尺侧出现明显的麻木。另外,还会造成爪状手的畸形,即小拇指和环指不能正常伸直,后期会引起手部肌肉萎缩。如果尺神经受损的位置是在肘关节下方,那么就不会发生爪形手的畸形。但会造成小指、环指尺侧麻木,后期还会引起手部肌肉萎缩。