脑海绵状血管瘤可以保守治疗吗

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右侧丘脑海绵状血管瘤可以保守治疗吗
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王辉 主任医师 锦州市中心医院儿科 三级甲等
擅长:呼吸系统,急慢性上呼吸道感染,支气管炎,变异性咳嗽...
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血管瘤是由大量增生的血管所构成,胚胎早期,原始脉管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物,它们在间质中间形成一个致密的网,以后随着各器官的发育,原始脉管网逐渐分化成与器官联系的许多血管丛和淋巴管丛。如血管瘤增长速度过快应每周复查一次,并将结果与上次检查作对比,如发现血管瘤病变范围缩小,表面颜色变淡,皮肤隆起高度变平坦,说明血管瘤病变在稳定期或消退期,可以继续观察等待消退。
相关问答

治疗方法有外壳切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等。海绵状血管瘤几乎全身任何部位都可发生,以四肢、面颈部、躯干较常见。骨骼、肝、脾、肠胃和其他内脏,亦可发生海绵状血管瘤。海绵状血管瘤无论是局限性的还是弥漫性的都不会自行消退,必须尽早治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

海绵状血管瘤是一种很常见的良性疾病,它一般是单发的,也可以是多发的。一般情况下,海绵状血管瘤是在脊椎腔里,或者是在颞上,这时候会引起眼球向外凸出,或者向外移动,看东西的时候会出现双影。如果是在脊柱腔里面,患者会感觉到眼球的竖直。这种情况下,患者会出现一个高一个低,看东西的时候会出现复视;但如果肿瘤比较大,则会影响视力。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

伽马刀治疗脑内海绵状血管瘤的优势有相对安全以及降低病人血管畸形、出血、癫痫发作的风险等。
海绵状血管瘤一般是先天形成的,有单发、多发的,很多人可能终身没有表现,也有的人病灶本身出血或者处于功能区,会产生头疼、癫痫等临床症状。如果病灶位置比较深或者手术难以达到,采用伽马刀治疗是相对安全的,可以降低病人血管畸形、出血、癫痫发作的风险。
在日常生活中,患者应注意休息,保证充足的睡眠,家属应该营造舒适的生活环境,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅内海绵状血管瘤可以进行保守治疗、手术治疗、放射治疗等。具体分析如下:
1.保守治疗:正确的治疗方法的选择,应根据患者的临床表现,医疗条件和患者对治疗结果的要求来综合决定。一、保守治疗,对于偶发的无症状的海绵状血管瘤,要进行临床观察,定期随访;建议6个月复查1次磁共振,如病变稳定,则以后每年复查1次。
2.手术治疗:海绵状血管瘤的手术治疗可以切除病灶,预防出血,去除占位效应,消除或减少癫痫发作。因而病灶反复出血,重要功能区的占位效应和癫痫是海绵状血管瘤手术适应症主要考虑因素。海绵状血管瘤患者随着时间累加,新发癫痫的概率是逐渐增高的。
3.放射治疗:放射治疗对脑血管瘤的疗效不十分明确,而且可能导致新的病灶发生,即出现较高比例的局灶性神经系统损害,而且无可靠证据表明该治疗能确实减少海绵状血管瘤出血。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

血管瘤具有一定自限性,有明确的增生期、稳定期和消退期。据文献显示,病人在5岁时,血管瘤能消退50左右,7岁时大约消退70。血管瘤消退后,少部分可完全不留痕迹,但大多会遗留有红色斑点,称为血斑或血管性红斑。但并不是所有血管瘤都能自然消退,部分类型的血管瘤,进展快速,非但不会自行消退,而且破坏力极大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于脑叶浅部、体积较大的海绵状血管瘤一般采取开颅手术切除,可以一次性完全切除病灶,达到改善的目的。当位于丘脑、脑干等深部重要部位的、体积较小的海绵状血管瘤或者年龄大,合并较多基础疾病的不合适开颅的可选择伽马刀放射治疗,可以使瘤体缩小,但不能完全根治。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病