如何治疗腰椎间盘滑脱?

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如何治疗腰椎间盘滑脱?我母亲75岁.2007年因腰痛检查拍片子.大夫说是腰椎滑脱.经中医理疗后.症状缓解.后不小心又复发.再次治疗后目前的症状是.不能走远路.腰及两腿感觉无力.请问大夫.有没有好的治疗药物及办法.谢谢
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沈守赋 医师 伊宁市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
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正常人的腰椎排列整齐,如果由于先天或后天的原因,其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移,即为腰椎滑脱。腰椎滑脱的原因可以是先天性的(出生时就存在),也可能是后天性的,在儿童时期或更晚些发生。主要是因各种过度的机械应力引起,诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。还有一种腰椎滑脱是退行性的,即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常,通常发生于 50 岁以后,这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄,多需要手术治疗。发生腰椎滑脱后,患者可以没有任何症状,仅仅在是拍片时发现;也可能会出现各种相关症状,如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力,严重时可出现大小便异常。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸,甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。如果腰椎滑脱没有明显的加重,可以采取保守治疗,定期复查腰椎 X 线,了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适,在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,结合理疗如红外、热疗,口服消炎止痛药如布洛芬、芬必得等。此外,还可以配带腰围、支具,配带后能减轻腰部的负担,缓解症状。如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗了。 腰椎滑脱的手术方法有很多种,如后路滑脱复位、椎弓根螺钉内固定、椎间植骨融合术等。如果有神经根的压迫症状,还需要进行神经根管及椎管的减压,从而消除因腰椎滑脱引起的下肢疼痛麻木等。
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腰椎间盘滑脱应及时就医,根据病情进行针对这治疗。
腰椎间盘滑脱症的处理方法,要看患者的椎间盘和脊髓神经根的受压程度,如果患者受到了很大的压力,导致了脊柱神经水肿,腿部疼痛,腿麻腿乏力,排尿不正常,需要进行椎间盘切除,或者是微创外科或者开窗外科,但是要看患者的椎间盘突出的程度,还要看患者的体质,有没有脊柱狭窄。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

这种腰椎间盘突出症发,腰椎滑脱往往造成的是假性滑脱,就是腰椎的椎体向后滑脱,是由于腰椎间盘的退变老化造成的椎间的这种不稳定,造成的这种滑脱,我们主要是平时的这种工作或者生活当中的这种习惯和姿势,不要久坐久站腰部负重的情况,避免造成腰椎椎间盘退变的,椎间盘的退变和老化对于人的一生当中他是必然的,如果我们在日常生活当中避免了这些因素可以延缓它的发生。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘滑脱,首先可以进行保守治疗。可以睡硬板床休息,避免长时间的坐立行走,避免弯腰负重,可以腰围固定,休息的时候拿下来,适当的进行腰椎牵引能够有效的缓解腰椎间盘滑脱对神经根的刺激。

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首先可以进行保守治疗,最重要的是睡硬板床休息,这是最重要、最经济的一种治疗方法,同时加强保暖,避免受凉,不要推拿按摩,可口服消炎镇痛药物,营养神经药物,维生素b类,以及注射液脱水消肿治疗。如果保守治疗没有很好的缓解,需要进行手术解除神经的压迫,同时进行内固定稳定腰椎。

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腰椎间盘滑脱是纤维盘受椎体压力和外力所致,纤维盘脱离椎体位挤压椎管神经与两侧侧隐窝道惹起的一系列病症,纤维盘离位是病灶源。可以做一些比较简单的治疗方法,如针灸,按摩,外敷膏药,物理治疗,活血化瘀,消炎镇痛,营养神经的药物等。

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腰椎间盘手术目前主要分为两种方式,分别为经皮椎间孔镜下椎间盘切除术和传统的直视下椎间盘切除椎板减压植骨内固定术。其中第一种为微创的方式,两种手术方式只是材料费用和麻醉不同,其余的费用则差不多。

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