2012年11月21日车祸致双腿髌骨粉碎性骨折。

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2012年11月21日车祸致双腿髌骨粉碎性骨折。
病情描述(发病时间、主要症状等):

常常有胀痛感,弯曲及左右推动髌骨时发出咯咯的声音,能弯曲130度,平躺时小腿不能抬高,

曾经治疗情况和效果:

22日手术钢丝内固定及石膏外固定,15日后解除外固定并回家休养,口服活血化瘀药,能弯曲130度,但弯曲及左右推动髌骨时发出咯咯咯的声音。

想得到怎样的帮助:

正常吗,多久能下床行走,多久能恢复,

补充提问:
55天后照片结果,骨折线密模糊
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李保军 医师 兖矿第三医院外科 二级甲等
擅长:四肢骨折、颈肩腰腿痛
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问题分析: 从你描述的病情分析你现在已达到临床愈合标准,是可以下床时行功能锻炼了。进行功能锻炼时要准循一个循序渐进的原则,先在床上时行肌力及关节功能的锻炼,然后有拐下地行走,去拐负重练习。
意见建议:建议你现在已经可以下床进行功能锻炼了。
相关问答

小儿髌骨粉碎性骨折3到4个月愈合。小儿髌骨骨折多久能恢复,要看具体的情况,比如粉碎性骨折,一般要3-4个月才能完全恢复。由于骨折的移位比较明显,或者是骨折端的血运破坏比较严重,所以需要更长的时间来恢复。但如果孩子骨折端被破坏,造成了关节面的损伤,就会出现创伤性关节炎,需要进行外科手术,修复骨折端后,一般要5-6个月才能完全康复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨粉碎性骨折一般的话,要10-12个星期后,就可以下地走路了。
由于髌骨是最大的子骨,其内部含有大量的松质骨,血液循环比较顺畅,所以在髌骨断裂之后会比较容易恢复,但是由于膝盖在下肢,受到的压力比较大,所以在膝盖骨折之后不要过早的下地。
通常,在4~6个星期内,首先要做股四头肌等长的运动,这样可以增强股四头肌的肌力,从而为日后的下床运动奠定坚实的基础。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果髌骨粉碎性骨折的患者经过正规的治疗,在锻炼过程中一般会出现疼痛。具体情况分析如下:
髌骨粉碎性骨折患者在运动膝关节屈伸时,疼痛比较严重,因为粉碎性骨折后,关节容易出现纤维蛋白渗出,导致关节粘连僵硬,局部粘连松开,局部撕裂性疼痛。如果合并无菌性炎症,还会出现皮肤潮红、皮肤温度升高等红肿热痛的症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手术后辅助外固定治疗四周。治疗期间应该加强股四头肌舒缩功能锻炼。四周以后拆除外固定开始行膝关节屈伸活动锻炼。六周后到医院拍片检查了解骨折愈合情况,再根据检查结果,决定下一步康复锻炼计划。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

车祸盆骨粉碎性骨折可通过输血、固定等方式处理。
在发生车祸后,如果骨盆发生粉碎性骨折,要注意患者的精神状态,如果患者面色苍白,精神状态不佳,应考虑是骨折端出血,发生失血性休克,需要立即开通静脉通道,进行输血,避免患者出现失血性休克。另外,要及时对骨折部位进行正确的固定,以免骨折部位的活动,避免骨折后发生大出血,从而加剧患者的失血性休克。如果患者病情稳定,应进行骨盆部位的CT检查,确定骨折移位的情况,以选择手术或保守治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨粉碎性骨折不一定会瘸,具体需要根据病情以及恢复情况来判断。
髌骨粉碎性骨折又是一种关节内骨折,当髌骨粉碎性骨折涉及到关节表面时,为了保持髌骨关节面的平坦度,一般需要进行外科手术,一旦出现了严重的移位,或者出现了严重的脱臼,那么即便是进行外科修复,也很难做到完全的复位,并且在骨骺的生长和修复中,会出现高低不平、凹凸不平的情况。所以在手术或骨折愈合后,患者会有关节疼痛、跛行等情况。总之,髌骨粉碎的重度骨折在经过处理之后还存在跛脚的问题。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。