老年痴呆症,这个如何治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老年痴呆症,这个如何治疗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈力铨 广西医科大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、冠心病、心律失常、高血压、脱发、性功能障碍...
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问题分析: 您好!目前,老年性痴呆还是一种无法治愈的疾病,甚至还没有合适的药物可以延缓痴呆的进展。但是,现在已经有一些药物可以在痴呆的早期改善患者的日常生活能力和认知症状,提高患者的生活质量。护理:一个老年痴呆症患者从确诊到死亡的病程大概10年左右,一般会经历三个阶段,早期,患者生活能力虽有下降, 但还能独立从事一些家务活动和自我料理,家属需给予患者一定的指导和提醒,但不需代替患者做很多事情;中期,患者基本不能独立完成任何日常活动,大部分时 间需要家属照顾,但尚能自己进行吃喝,洗浴,入厕等活动;晚期,患者完全丧失生活能力,连基本的生理需要如吃饭,大小便都需要别人照顾,而且,由于行为精 神症状的出现以及自我意识的丧失,患者变得难以管理,失去尊严,家属在日复一日的折磨中被耗竭
意见建议:目前国内老年痴呆症诊断和治疗还缺乏系统和规范,有家人或朋友需要就诊的请尽可能找国内一些大型综合性医院如北京协和医院,北京宣武医院,上海华山医院,广州中山医科大学附属医院等。此外,国内目前还缺乏专业的老年痴呆护理机构。
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李晓柳 北京市北京中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:中医科相关疾病
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问题分析: 阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明,特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。
意见建议:由于AD的病因和发病机制尚不明确,目前没有特效方法逆转和阻止病情进展。但早期进行对症治疗,包括药物治疗改善认知功能、改善精神症状、心理社会治疗和良好的护理,对延缓患者生活质量减退十分重要。
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问题分析:老年痴呆是一种慢性进行性发展的疾病,若发展到晚期会严重影响患者的日常生活,记忆力以及认知能力下降,使其只能在家人的看护下生活,及早选择疗法治疗是非常关键的,一般推荐患者选用物理加中医的疗法治疗,不会对身体有伤害,且临床效果较好,另外后期的康复锻炼措施,也不可少。及早治疗是关键。
相关问答

通常是无法治疗老年痴呆症,只能在医生的指导下使用药物进行改善。
老年痴呆属于生理衰老,通常是因为脑部细胞的萎缩而无法恢复。治疗的方式有:抗胆碱酶抑制剂,能提高患者的记忆力;雌性激素疗法,如自由基清除剂,以及抗精神病药,因为到了晚期,会有精神疾病,这些药物是无法避免的。通过使用药物,一般可以减缓患者认知功能下降的现象。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年痴呆到目前为止还没有特效药。需长期用药以控制病情,并可在此基础上提高记忆、认知、思维等。对于早期和中期的老年痴呆患者建议极早治疗,服用越早,效果相对越明显。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对症疗法:老年痴呆患者常有精神症状,可酌情选用抗精神病药物。如果有兴奋躁动、情绪不稳、幻觉妄想等症状,使用抗精神病药物,在一定程度上可使症状好转或阻止其恶化。使用时应慎重,用量不宜过大。老年痴呆的治疗同时还应注意心理治疗,训练自理生活能力,加强自身的代偿能力,改善生活环境。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可以使用药物来进行控制。主要都是改善症状,延缓病情进展,但不可能从根本上来治疗它。要给病人创造一个比较安静舒适的环境,然后家人多多陪伴,这也可能改善症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

尽量不要一个人独立外出,如果外出应当携带证明身份的腕表或者手镯,尽量避免照镜子。在居住的环境中应当保持安静,避免噪音干扰。要多沟通,多陪伴老年痴呆症病人到户外参加散步,太极拳等运动。要保证营养摄入,要经常到人群比较多的地方,听音乐跳舞,做学习。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

老年痴呆中后期一般是以控制为主,通过口服药物,做一些增加记忆力和生活功能的训练来延缓病情发展,目前不能够完全治愈,但是通过改善饮食,增加营养是可以预防并延缓老年痴呆的,平时注意多给老人吃一些营养丰富,含蛋白质的瓜果蔬菜,耐心陪伴老人。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗