失眠可能是肾阴虚也可能是肾阳虚。
导致失眠的中医证候有很多，包括心脾两虚、肾阴虚、肾阳虚、肝阳上亢、阴虚潮热等。肾阴虚在临床上通常表现为舌红少苔，包括失眠、盗汗、潮热等。肾阳虚通常有心悸症状，四肢酸痛，懒言懒语，手脚不温，包括遗尿、阳痿、早泄等。治疗肾阳虚时，可选用贵由丸、金匮肾气丸等。补肾阳，填精补髓，助眠，保证睡眠质量。肾阴虚通常可用六味地黄、左归丸、杞菊地黄等治疗。
失眠肾阴虚阳虚都有可能。
因为阴虚，导致阳不入阴，阴太少不能藏阳，即阳气亢盛就会导致失眠。但阳虚患者也会失眠，主要与脾肾阳虚有关。人体元阳不足，气不养心，血不养心，气虚后血虚。失眠的常见原因是阴虚和阳虚，所以失眠和肾阴虚阳虚都有可能。肾阴不足导致心火亢盛，即心肾不和，是失眠的常见原因。疏通心肾是治疗失眠的重要方法。
性生活时间短是早泄的表现，并不是阳痿，只要是能够正常的勃起，就应该是没有太大的功能问题，可能和个人的心理方面的因素有很大关系，不要过于的焦虑，适当的进行调整，应该是能够好转的和所谓的肾虚应该是没有任何关系的。
通常情况下，女人可以从症状分辨肾阳虚还是肾阴虚。具体分析如下：
肾阳虚的女人，临床会有月经不调、经期错后、心经不畅，心经腹痛、行经期手脚冰凉、畏寒怕冷、腰膝酸软、四肢倦怠乏力等表现症状。肾阴虚临床会有月经量少、有闭经或崩漏的现象，同时还会伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦，口干舌燥、咽干颧红、潮热盗汗、小便黄赤、大便干结等表现症状，所以可以从症状分辨肾阳虚还是肾阴虚。
由于肾阴虚引起的失眠症状会出现在两个方面：
第一个主要方面是全身症状。患者腰膝酸软，头晕耳鸣，潮热盗汗，五心烦，咽干，健忘，记忆力明显下降。
第二大方面是患者有独特的性症状，如男性阳痿、早泄、遗精，性生活质量明显下降。女性会出现月经量少、闭经、崩漏等。男女都会有性唤起，这是肾阴虚的症状。临床上可以在医生的指导下通过中药方剂进行调理。
