重症支原体肺炎大叶这种疾病的病原主要是肺炎支原体。
病原体直径为125，微毫到150微毫，与粘液的病毒大小很相似，没有细胞壁，会对细胞壁上的抗菌药物天然耐药，形态为杆状、丝状等，很多种形态。通过X线检查，大多呈现为单侧病变，多数在下叶，有时候肺门阴影增厚，大多数为不整齐的云雾状态，少数是大叶性的实变影，可见肺不张。
肺炎支原体抗体滴度1:40说明有肺炎支原体感染的可能性。肺炎支原体抗体分IGG，IGM，IGM阳性说明近期感染，IGG阳性只能说明感染过，如果2周内抗体滴度增加4倍以上才说明是近期感染，否则不需要治疗。
由于咳嗽引起。出现肺炎，导致出现支原体肺炎的主要症状就是反复的咳嗽。可能痰液会比较少一些，以干咳为主，咳嗽容易引起咽部反射而出现呕吐的时候，呕吐有可能就是由于咳嗽引起。
是因为支原体感染，支原体感染后还可以释放炎性介质，炎性介质可以导致咳嗽的迁延不愈，气道有高反应，有的会出现喘息，所以支原体肺炎感染之后可以诱发慢性咳嗽。
肺炎支原体抗体阳性1:80，需要结合患者的临床表现，判断是否出现了发烧，咳嗽，咳痰等症状，患者有明显的症状时，可能是肺炎支原体感染，这种情况下，可以隔一段时间进行复查，由1:80变得更高时代表支原体急性感染。如果患者没有明显的症状，只是检测出了支原体抗体阳性，代表他们之前可能感染过支原体，但现在可能已经痊愈。
肺炎支原体阴性，通常可以排除支原体感染，但也有极少数情况，在支原体感染初期，支原体抗体可呈阴性。如果临床怀疑是支原体感染，半个月后可以复查支原体抗体。如果动态变化增加4倍以上，则可以确诊支原体感染。可能是由其他病原微生物感染引起的。常见病毒包括鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等感染，可通过血常规、聚合酶链试验、病毒分离试验等方法确诊。
