20个月的小孩不会走路不会说话需要警惕家中是不是有遗传疾病的人。如果家中有遗传说话比较晚的人，那么很可能是遗传因素导致宝宝说话比较晚和不会走路的现象。还要看家长是不是注意引导，家长不要在生活中过度照顾宝宝，要引导宝宝用需要表达的需求。
如果宝宝三岁还不会说话，要注意宝宝的语言理解能力是否有问题，如果宝宝的语言表达和语言理解能力都有问题，一定要带宝宝去儿童医院的儿童保健科做专门的智力测试，最好可以带孩子去专业的儿童医院的儿童保健科做综合测评，看看宝宝是不是发育正常，大运动，精细运动，认知能力，语言发育等做一个综合判断，这有利于指导孩子综合智力能力的发育。
孩子一周岁左右的时候会喊爸，妈，到两周岁左右可以说出带有三到五个字简单的句子。如果孩子28个月还不会说话，首先要排除是否有先天障碍或者是后天原因致哑，需要及时带孩子到医院完善相应检查，查明原因，及时对症治疗，避免错过治疗时期。
对于一岁左右的宝宝来说，这种时候还不能完整的表达自己的意愿，或者是吐字不清晰都是完全正常的，作为家长不用过于担心。这种时候一定要对孩子有耐心，要耐心坚持跟宝宝进行沟通，鼓励与宝宝多进行交流，让宝宝完整的表达自己的意愿。除此以外，带着孩子去当地医院五官科做一下进一步的检查，看一下宝宝是否有舌系带过短的情况存在。
孩子说话的早晚与日常生活中语言的学习、练习以及遗传因素等有诸多的关系。由于每个孩子的情况有一定的不同，所以说话的早晚可能会有1-2年的早晚差异。宝宝现在20月还不会说完整的话语也并不见得是不正常的。但是，孩子在一岁左右应该可以说出：爸爸、妈妈等简单的叠字词语，日常再加以练习，应该能够很快会有语言上的进步。如果孩子连简单的叠音词也说不出来，那还是要重视的，可以带孩子到医院详细检查，再对症处理。
宝宝一岁八个月还不会说话，按照一般的生长发育，正常宝宝在1岁左右，应该可以说很多话。有的宝宝如果是在出生时，有窒息的情况，有缺氧的情况，刚出生的时候有抢救的情况，需要注意宝宝可能存在着大脑发育的异常，需要到医院做相关的检查，到医院做头颅的磁共振，评估宝宝是否有大脑的发育异常，引起语言中枢的异常。