心脏支架是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。心脏支架使用的物料有不锈钢、镍钛合金或钴铬合金,不同支架有不同的构造。不是每个冠心病都适合使用心脏支架,真正需要介入治疗的病人约占20%。一般不同材质的支架,使用年限不同,分为国产和进口的。具体适合使用哪种材质需咨询心脏外科专家。
一般情况下,装心脏支架需根据实际情况来判断,具体内容如下:
如果是突然出现严重的胸痛,在急诊科诊断为性心肌梗死时,必须进行冠状动脉造影术,并进行静脉导管的置放。经常出现周期性的胸闷,需要做冠状动脉造影术;对于超过75%的冠状动脉狭窄,无外科禁忌时,应进行支架置入。当然,对于有远端的血管性疾病或者分支性疾病的病人,也可以采用药物治疗;如有严重的血管损伤,建议进行冠状动脉搭桥术。所以,装心脏支架需根据实际情况来判断。
冠心病支架术后生活方式要调整,如果病人有抽烟,需要劝告病人戒烟;如果病人有高血压,需要降压治疗;如果病人有糖尿病,严格要进行糖尿病治疗;如病人有肥胖,就需要减肥。冠心病支架术后同时要维护支架,就需要抗血小板治疗。很多人都认为支架放入之后就会万事大吉,实际上还会发生血栓形成,所以,抗血小板治疗非常重要。
想要保护心脏健康,平时要注意作息,避免过度劳累和熬夜,保持心情愉悦,同时要注意低盐低脂饮食,多吃新鲜的瓜果蔬菜。当心脏出现问题时,需要服用一些治疗性药物和二级预防性药物,这样才能延缓或者避免心脏疾病的恶化。每半年至一年进行一次心电图及心脏彩超检查,可以对心脏健康状况进行初步评估。若发现病症及时进行治疗,避免病情拖延。
装支架的危害,会出现急性支架闭塞,急性支架血栓,术区出血,术区血肿,心脏血管破裂,动脉夹层,血栓脱落栓塞,造影剂过敏,造影剂肾病。而且还有可能会导致急性心肌梗死。
心脏置入支架个数不超过3个为宜,对于多支冠脉严重狭窄病变病人,置入多个支架,也可能不能取得较佳治疗效果,可以考虑行冠状动脉搭桥手术,冠脉搭桥术有全麻开胸下心脏不停跳和心脏停跳下手术。