动脉导管未闭合并肺动脉高压

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您好,我是动脉导管未闭患者,介入治疗后,仍然有残余漏,合并肺高压,已经再不能手术了,我想问一下,现在吃什么药才能把肺高压降下去,谢谢
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王仲华 主任医师 郴州市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病介入诊断与治疗,包括冠状动脉造影术,冠状...
哦,您的情况还没有说的很清楚。
但是有一点是明确的,如果动脉导管仍旧有残余分流,而且流量比较大的话,那么因为本身主动脉压力是很高的,那么不断的有血流通过动脉导管持续流入肺动脉去,这样自然是使得肺动脉压力不断的增加。因此你如果始终是这样的话,肺动脉压力是不可能下降的。
那些降低肺动脉压力的药物比如前列腺素制剂,或者目前最新的内皮素受体拮抗剂比如波生坦,都是对原发性肺动脉高压的,也就是由于肺血管本身的问题导致肺动脉高压,那些药物可以扩张肺血管。而对于你存在明确动脉导管未闭大量血流分流造成的,是无能为力的,你造成肺动脉高压的原因不是肺血管的收缩,再怎么扩张肺血管也无济于事的。
您说介入手术以后仍有残漏,这个要解决还是考虑手术的问题,为什么不能手术,难道是因为肺动脉压力已经太高,出现了右向左分流这样的问题。
或者你肺动脉高压日子太久,考虑是可能即使动脉导管封闭,肺动脉高压也不能下降的原因。如果是后者,那么可以先做一个心导管检查,用球囊导管封闭导管看看,如果肺动脉压力有下降的话,那么还是可以考虑手术的。有的时候即使阻断动脉导管以后肺动脉压力下降不大,但是切断动脉导管以后仍旧可以有肺动脉压力逐步的缓慢下降的可能性。
因此您是应该到大型心脏中心再看看,究竟是否还存在手术的可能性。如果有的话,那么是可以手术来获得解决的。如果没有,那么也就不必要乱用药物,其实就是肺动脉高压过高存在右向左分流的患者也有一部份是可以存活时间很久的。但是可能生活质量较差。
江凤林 副主任医师 中南大学湘雅三医院内科 三级甲等
擅长:高血压、冠心病的防治及超声心动图对心功能的评价。
你好,需要积极胸片或者ct检查。是一种常见的症状,多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、慢性支气管炎、心脏病等疾病。出现咳血症状后,一方面要及时治疗出血,另一方面要积极寻找咳血的原因,到医院进行检查,治疗引起咳血的疾病。
王银娣 副主任医师 兰州市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管介入诊疗技术及心血管内科药物治疗。
你好!主要是对症处理。治疗比较棘手的。没有特殊的治疗。
相关问答

妊娠合并动脉导管未闭,可以通过手术治疗来改善。
妊娠合并动脉导管未闭是一种比较普遍的先天性心脏病。如果是在小儿时期,没有导尿管,则会有明显的临床表现,可以用超声波来诊断,也可以用经手手术进行治疗。妊娠期有动脉导管不闭症的发病率相对较高。妊娠初期无明显的肺部血管压力,可以通过外科治疗来纠正。出现明显的肺部血管压力时,通常需要终止妊娠。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果出现妊娠合并动脉导管未闭的情况,需要根据其直径大小、是否存在并发症等,来进行针对性的治疗,主要的治疗方法有:
1、药物治疗。可以在医生的指导下,服用琥珀酸亚铁、地高辛、去乙酰毛花甙、阿莫西林等药物。
2、手术治疗。在妊娠期间,不建议进行手术治疗,因为心脏储备功能降低,对术后的康复有一定的影响。如果未闭的动脉导管直径过大,可以在怀孕37周或者胎儿已经成熟能够存活时,进行剖宫产。
3、其他疗法。对于不能继续受孕的病人,建议在怀孕12周之前进行人工流产。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肺动脉高压症状是呼吸困难、胸痛等。具体有以下几种:
1、最常见的临床症状是呼吸困难,以运动后的呼吸困难为主要特征,在静止的时候会出现呼吸困难。
2、胸部疼痛,因心脏后负荷的增大而导致的心脏缺血,通常在运动或情感上出现。
3、晕眩或晕眩,是因为心脏排泄量的降低和组织的血液供应的突然下降而引起的。
4、咯血,一般是少量的咯血,有时还会因呕血而导致死亡。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺动脉高压是指肺动脉的压力超出了正常范围。妊娠后自身免疫和妊娠期高血压是导致肺动脉高压的重要因素。在怀孕期间如果患上了此病,会加重心脏的负担,导致心脏衰竭,影响胎儿的生长发育,还会伴有心悸、晕厥等症状,甚至会导致心衰,产后大出血等。如果有肺动脉高压,需要及时进行治疗,如果有需要,可以终止妊娠。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

一般来说,动脉导管未闭是一种比较常见的先天性心脏病,女性多于男性,女:男为3:1。动脉导管是胎儿期的主要血管通道,连接肺动脉主干和降主动脉,出生后几个月内可自行闭合。如果出现这种情况,建议患者根据实际情况前往医院就诊,然后在医生的指导下针对的治疗。
此外,患者应该避免剧烈活动、情绪激动,以免导致症状加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

婴儿动脉导管未闭的严重与否与未闭动脉导管的直径有一定的关系,如果未闭动脉导管直径小于2mm,患儿无明显症状,通常说明病情较轻,可等到4岁以后再手术;但如果未闭动脉导管>4mm的患儿,可能会出现吸吮困难、吸吮困难、生长发育迟缓、活动耐力下降、反复呼吸道感染、肺炎等病症,通常比较严重,需要及时就医进行治疗,避免病情加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治