怀孕39周腰疼厉害可能是过度劳累、体内孕激素变化或者临产期将近的表现。
1、过度劳累：长期站立、提重物、拖地等行为都会增加孕妇的腰部负担，容易因为腰椎负重过大，出现腰部疼痛的情况。孕妇在孕晚期应该避免劳累，多注意休息，以免出现腰疼、四肢酸痛等现象。
2、体内孕激素变化：怀孕期间由于孕激素分泌过多会导致盆骨韧带松弛，从而引起腰部疼痛。这属于正常的生理现象，孕妇平时注意休息，避免久坐久站即可。可以调整自己的站姿来缓解腰疼。
3、临产期将近：怀孕39周处于孕晚期，此时如果出现腰疼且伴有子宫变硬的情况，则可能是临产期将近。孕妇可以选择到医院待产。
怀孕三十九周了，时候胎儿已经是发育成熟了，随时有可能会出现临产的现象。出现阴道出血、阴道流水、腰、腹部规律性的胀痛，这些症状都是临产的征兆。观察腰部如果是阵发性地出现胀痛的。考虑可能是临产的现象。及时到医院检查下。
腰部疼痛可以通过按摩来缓解。如果是腰肌劳损，可以选择服用非甾体药物，或者按摩、理疗、超声波、红外线等。腰椎间盘突出，可以选择药物治疗，也可以选择腰椎牵引、按摩等治疗，如果保守治疗效果不佳，患者可以选择椎板切除、腰椎融合等外科治疗进行治疗。患者在日常生活中要多注意多休息，避免剧烈运动，同时还要注意腰部的保暖。
跑步后出现腰痛的原因可能是病人活动量较大或者跑步速度较快，伤及腰部肌肉、软组织，肌肉内血液循环出现运行不畅，有气滞血瘀、经络受阻的情况，病人就会表现为腰疼。
孕晚期腰痛这应该是因为胎儿发育较大，对孕妇骨骼压力增大引起的。也可能会是因为孕妇缺钙，或者本身有腰椎疾病导致的。同时尽量注意休养，避免长期久坐减轻骨骼压力。
如果是腰疼的厉害，那么是要临产了，这是由于子宫下降进入盆腔，压迫韧带牵扯的疼痛，这种时候要到医院去进行待产，做相应的检查，比如胎心的检查。可以用热毛巾进行热敷，减轻局部的疼痛症状。孕妇要放松心态，不要太紧张。
