膝关节半月板损伤有什么症状

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体育课作跳山羊运动摔伤 ,膝关节无法屈伸一周多过后恢复了但近七年之内总是反复扭伤经医院诊断为半月板损伤请问专家目前这种状况该如何治疗谢谢 ! 半月板损伤怎么治疗
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损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股骨强烈内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂;外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。
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半月板损伤是很常见的运动伤,可是,大部分遭受半月板损伤的患者对该伤病了解甚少,这导致两种有危害的情况:一种是过于惧怕,心里压力大,急病乱投医,没能得到适当的治疗;一种是过于轻视,认为是简单扭伤,不接受正规治疗,导致后期关节功能的障碍或长期遗留疼痛。
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在慢性期,撕裂的半月板会损害膝关节其它结构,造成创伤性关节炎。因此,诊断明确的半月板损伤,如经非手术治疗无效,症状和体征明显,应及早手术治疗。目前的常规术式是关节镜下半月板缝合术或部分切除术。术后2~3个月基本可恢复正常功能。
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大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著;疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙;行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩;交锁症状。
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半月板是膝关节的重要结构,其形态约呈半月,故名半月板。简单的讲,半月板是位于膝关节间隙的一层纤维软骨,对关节功能有重要的作用,半月板的形态特点能使球形的股骨髁与较平坦的胫骨平台构成一个较“匹配”的关节。
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半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。按撕裂的形态可分为:垂直纵行裂、斜行裂、放射状裂、水平裂、桶柄状裂或不规则形撕裂等,甚至破碎成关节内游离体。
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膝关节过伸、过屈试验可引起疼痛,回旋挤压试验阳性。损伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。
相关问答

膝关节半月板损伤有疼痛、肿胀等症状。
1、外伤后立即产生剧烈的疼痛,其性质可呈牵扯样、撕裂样、绞痛样的持续痛,疼痛范围发生在损伤的一侧。随着时间的延续,疼痛将逐渐减轻,并集中在局部。在活动时疼痛加重,但不如以前剧烈。
2、受伤当时或几小时后,患者可出现膝关节的肿胀,有时出现皮下淤血。皮下淤血是由于韧带受损伤,发生了出血的结果。肿胀是由于损伤使滑液分泌增加、渗出增多,从而发生了关节内的积液所致。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节半月板损伤的典型症状如下:
第一、膝关节半月板受伤后,膝关节会有明显的酸痛,不能伸直,容易导致关节水肿,浮髌试验阳性。
第二、急性期过后,膝关节会出现弹响和关节疼痛的现象。还可能会出现关节交锁,指患者出现关节无法伸直的情况。
第二、慢性期会出现关节间隙弹跳的征兆,从而可以大致的确定半月板受伤的部位。

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膝关节的疼痛是膝关节半月板损伤的原因,在走路的过程中,关节有可能会被固定在某个部位,从而导致剧烈的疼痛。即所谓的“铰链”。同时也会导致关节的运动受到限制。需要做进一步的检查,确定损伤的严重程度,如果有手术指征,就可以进行外科治疗。首先会有膝关节的疼痛。患者往往会表现为膝关节内部一侧或者是两侧的疼痛。具体的疼痛部位跟损伤的范围有着密切的相关性。

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急性膝关节半月板损伤的患者大多有明显的外伤史,主要表现为膝关节疼痛、活动受限、膝关节交锁、急性期膝关节肿胀、周围有瘀血斑等。膝关节伤侧可能会出现撕裂样的疼痛和牵扯样疼痛,膝关节活动时会出现声响或弹响。体格检查显示膝关节McMurrays试验Apleys试验均为阳性。MRI检查可见损伤部位高信号。需要及时就医进行治疗。

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膝关节半月板损伤主要表现为局部疼痛、肿胀。
半月板的损坏在各个阶段都会出现不同的症状。半月板在急性期会出现严重的症状,主要表现为局部肿胀,疼痛,运动受到限制。长期的半月板损伤后,会有关节活动乏力,在运动时会有弹响感。如果发现有半月板受伤,一定要到正规的医疗机构进行检查。MRI可以确定半月板的损伤位置和具体情况,以便有针对性的处理。

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膝关节外侧间隙疼痛、膝关节绞索、弹响、打软腿是半月板损伤的主要症状,以膝关节疼痛为主,同时伴有膝关节滑膜炎、顽固性疼痛等。
1、疼痛:疼痛特征为疼痛部位固定于受伤部位,随着活动次数的增多疼痛加剧,有些病人疼痛并不明显。
2、关节交锁:关节运动时,关节突然“卡住”,无法伸展,在急性期交锁很少见,以慢性为主。交锁后,关节疼痛,无法伸展,可通过医生的协助或“解锁”。“解锁”后常出现滑膜反应肿胀,并在损伤一侧形成交锁特征。
3、弹响声:半月板损伤一侧有弹响声,在活动膝关节的过程中会感觉到。
4、关节肿胀:急性积液时,常伴有关节积血积液,并伴有其它组织损害。活动的强度与关节的活动程度有一定的关系。关节液呈黄色,呈半透明状,这是由于长期创伤性滑膜炎所致,关节肿胀和积液可以通过浮游法和膝关节积液引起的。
5、股四头肌萎缩:由于半月板损伤的临床表现较好,如果不及时处理,会导致股四头肌萎缩,股内侧肌更为突出。但是,股四头肌的萎缩并非是一种特殊的表现。
6、关节间隙疼痛和凸起:半月板损伤一侧关节间隙疼痛呈正相关,疼痛点多与半月板受伤的位置一致(例如,身体受伤时,疼痛在身体上),半月板位于关节间隙,呈鞭形隆起,常有压迫感。半月板隆凸是一种较好的诊断方法,但需与囊肿鉴别。

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