小腹下坠感可能是怀孕，也可能是月经期反应导致的。
1.怀孕：如果是在妊娠期间，会有受精卵着床的情况，也有可能是因为胚胎的成长，导致子宫逐渐变大。
2.月经期反应：在来月经的时候也可能会有腹部下坠的感觉，这是因为经期的时候盆腔充血，或者是因为子宫内膜前列腺素升高，导致腰部疼痛或者是腹部疼痛。在排卵的时候也会出现同样的情况。
小腹有下坠感不一定是怀孕：
小腹有下坠感可能是月经将要来潮的表现，也可能是妇科炎症的表现，如生殖系统的炎症和泌尿系统的炎症，如输卵管炎、阴道炎、膀胱炎和尿道炎，或者是宫外孕破裂或者盆腔肿瘤性病变而引起的。如果是怀孕之后出现小腹坠感，要重点考虑可能是先兆流产或者宫外孕，所以当患者出现小腹下坠感时不一定是怀孕。
一般来说，怀孕初期小腹下坠感可能是以下原因：
怀孕称为妊娠，它是非常复杂而变化极为协调的生理过程，分为早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠。怀孕初期小腹下坠感由于怀孕以后子宫处于充血状态，同时怀孕会使子宫增大，牵拉子宫周围的韧带而造成的，孕妇不用过于担心，积极到医院进行相关的检查，必要时给予对症治疗。
患者平时应该清淡饮食，注意营养均衡，平时可以多吃新鲜的水果和蔬菜；早睡早起，避免熬夜以及过度劳累，可以适当增加体育锻炼，提高免疫力。
在怀孕期出现有小腹下坠感的情况，不排除是有先兆早产所引起的临床表现，也不排除是由于情绪过度紧张焦虑，心理压力过大，或者经过了熬夜、过度疲劳、过度运动等因素所引起的病情。
一般情况下，白带期间小腹有下坠感胀痛可能是妇科炎症引起的。
妇科炎症通常是由病毒、细菌、寄生虫等病原体感染引起的，可能与性行为不洁、术后护理不当等因素有关，可能会引起白带期间小腹有下坠感胀痛的症状，还可能伴有阴道出血、白带异味等症状，建议患者前往医院进行白带常规检查明确诊断，在医生指导下应用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等药物进行治疗。
通常情况下，月经推迟小腹有下坠感可能是妊娠因素、疾病因素等导致的。具体分析如下：
如果患者的月经推迟小腹有下坠感，多是由于妊娠的合并症造成，比如怀孕后的先兆流产，难免流产或者宫外孕；也有可能是其他的疾病，比如附件的炎症或者内科的急性胃肠炎，存在外科的阑尾炎，需要进行针对性的检查和排除，同时检查血或者尿液HCG以及超声的检查，可以明确是否妊娠，确定妊娠的状态。通过体检，妇检，以及超声的检查化验查血查尿，就可以明确诊断和鉴别诊断，便于做进一步的处置。
