痔疮的症状随时间增加而有所不同：早期症状有便血，疼痛；晚期症状有痔疮脱出，伴有肛门外分泌物、瘙痒、肛门外硬结、皮肤溃疡等。除此之外还会出现静脉曲张性外痔、痔出血、便血鲜红、排便障碍等症状。
便秘，因为长期的便秘影响直肠静脉回流，引起痔疮，再有就是辛辣刺激的食物会给直肠静脉端的血管壁使它增生、充血、水肿。这可能也是肝门部的回流受到障碍有关系。现在好多人饮食上精细化，导致便秘。过去五谷杂粮都吃，现在是饮食结构西方化，粗纤维少了，而且有的人在工作的时候，正在忙着就把大便忍过去，再排的时候就很费劲，这样都可以引起痔疮的发生。
痔疮常见有四大症状，分别为便血、脱出、瘙痒、疼痛。便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血。外痔或内痔脱出后，由于肛门闭合不严，有粘性分泌物流出会造成肛门的瘙痒。单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。
可进行肛门直肠镜检查，通过镜子检查直肠内部有无充血、水肿或息肉，其优势在于能够在电脑上直视内部情况，观看直肠的颜色、色泽，指检检查因医生手指长度受限，一般只能检查直肠内部大概6-7cm，如直肠中上段的检查，指诊则触及不到，需通过肛门直肠镜进行检查；此外，还包括直肠肛管的测压、排便造影检查等。
痔疮临床表现肛门肿物隆起，皮赘增生，或便时肛内肿物脱出，或便血，便时滴血，色鲜红，或擦血。可以行肛门指诊和肛门镜检查，肛门指诊可以排除肛管和直肠末端有没有长肿瘤，肛门镜检查可以确定内痔个数以及有哪些部位会出血，还可以诊断排除肛门部其他疾病如肛裂，肛瘘，肛乳头增生。必要时还可以做电子肠镜检查以排除整个直肠和结肠疾病。