母亲一直在灰尘较多的环境中工作多年,现在已病休在家,大概一年...

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母亲一直在灰尘较多的环境中工作多年,现在已病休在家,大概一年前得了肺结核,吃了一段时间的抗结核药,结核病得到了一定的控制。但随后便出现了胸闷、心悸、上楼困难、食欲不好并拌有浮肿等症状至今,X线检查发现左肺大量纤维化,心脏彩超揭示有肺动脉高压。请问医生这种病该如何治疗?多谢了!
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冯戈 副主任医师 四川大学华西口腔医院五官科 三级甲等
擅长:牙槽外科、智齿拔除及颌面部美容手术;面部微注射年轻...
患者目前的症状和检查结果提示病情较为复杂且严重,属于肺结核合并严重的肺纤维化及肺动脉高压。鉴于母亲已有67岁高龄,且长期在粉尘环境工作,肺部结构已发生不可逆的损伤。首先,肺结核已得到控制,当前治疗重点在于控制肺动脉高压和改善心肺功能。
针对肺动脉高压,目前尚无特效药,但可使用靶向药物如内皮素受体拮抗剂(波生坦等)或磷酸二酯酶-5抑制剂(西地那非)来降低肺动脉压力,改善心悸和浮肿症状。同时,必须严格限制钠盐摄入,使用利尿剂(如呋塞米)来缓解水肿,减轻心脏负荷。对于严重的肺纤维化,若肺功能处于失代偿期,吸氧治疗是基础且必要的,有助于缓解胸闷和呼吸困难。
考虑到母亲伴有食欲不好,建议进行营养支持治疗,给予高蛋白、易消化的饮食,必要时可经鼻饲管补充营养,以增强机体抵抗力。最后,建议定期复查心脏彩超、肝肾功能及电解质,监测药物副作用,并根据病情变化及时调整治疗方案。
相关问答

能够损伤血液系统和肝、肾等,治疗起来需要很长的时间。由于结核分枝杆菌的侵蚀能力非常强,容易造成肺部软组织的受损,可能会造成不同程度的纤维化,甚至还会导致代偿性的肺不张、肺气肿,影响到肺功能,即便痊愈之后可能还会遗留肺功能的下降,导致肺气肿甚至肺心病。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核严重与否与病情程度、治疗等有关。病情程度,初期感染结核杆菌,属于原发综合征不严重,经过正规的联合、规律、全程、适量的治疗半年以上就可以治好。如果病情相对迁延不愈,出现继发性肺结核比较严重,治疗时间较长、生活质量较差。肺结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部传染病,若能及时诊治,大多可治好。如不治疗是很严重的,可危及生命。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核一旦确诊,那么自愈的可能性是非常小的,需要进行抗结核杆菌治疗,一般是使用多种抗菌药物进行联合治疗,治疗周期大约在六个月以上,要注意多补充营养物质。中途不能因为症状好转而放弃治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核一般不会发展成癌症,不会发展成肺癌。肺结核是一种传染性疾病,是一种由分支杆菌引起的慢性呼吸道传染病,而癌变是肿瘤细胞异常增生引起的疾病。两者并没有较强的关系,一般不会直接引起癌变,肺结核长期不治疗,可能会导致肺功能下降可能发生肺癌,建议患者积极就医进行治疗,避免病情延误,容易对患者身体健康造成影响,严重时还可能危害生命

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核的症状分为全身中毒症状和呼吸道症状,中毒症状主要是发热以低热为主,盗汗、乏力、体重减轻等。咳嗽、咳痰,咳嗽较轻,干咳或少量粘液痰,有空洞形成时痰量增多,若合并细菌感染,呈脓性痰;支气管结核表现为刺激性咳嗽;另外有血痰,少量咯血,或者为大咯血。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,肺结核需要隔离2-3个星期左右。具体内容如下:
正常情况下,肺结核是会通过飞沫传播的,因此,肺结核病人需要隔离,而隔离时间一般在2-3个星期左右。病人经过2-3个星期的治疗时间后,痰中的结核杆菌数量会快速的下降或者消失,不会对周围的人产生任何的影响,因此不会再有传染性,可以接受隔离,因此,肺结核需要隔离2-3个星期左右。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究