下肢静脉曲张根据病情的严重程度不同,有不同的治疗方法。症状较轻的可保守治疗。可以穿医用弹力袜,多注意休息,下肢抬高等;如果病情进展较严重,通常需要手术治疗。传统的手术方法有下肢静脉高位结扎加剥脱术,手术效果好,不易复发。如不想手术也可以行硬化剂注射治疗。也可行激光治疗还有微波射频消融治疗等方法,特点是疤痕少、美观,但费用较贵。
下肢静脉曲张的危害,包括皮肤淤积性皮炎、湿疹、溃疡、深静脉血栓、肺栓塞以及溃疡癌变。下肢静脉曲张是由于下肢静脉瓣膜关闭不全,导致血液倒流,静脉血液在静脉内淤积,渗透到皮下,造成皮下的浮肿、皮肤营养障碍,造成皮肤瘙痒、湿疹。
如不及时治疗,可逐渐发生静息痛,腿部都会产生疼痛、发凉、麻木感,严重时疼痛难忍,需服用止痛药物后才能缓解。病情进一步发展后,可导致局部血供不足,造成局部组织缺血坏死,表现为下肢发黑,溃疡、甚至坏疽、感染,最终患者必须采取截肢手术,来挽救生命。
出现下肢静脉曲张会影响美观,容易得湿疹或溃疡、引起出血、引起骨髓炎,甚至血液过度淤积后,可形成血栓,少数蔓延到深静脉,一旦出现血栓脱落,可引发肺栓塞,导致猝死。
下肢静脉曲张手术之后基本上没有危害,个别情况下手术之后可能出现一些并发症,特别是对于糖尿病病人。常见的并发症是伤口延迟愈合、伤口感染、下肢疼痛、局部发麻,没有知觉和血栓性静脉炎。
保守治疗:避免久坐、久站等诱发该病的高危因素,同时,常做抬高下肢的活动。另外,应配合穿弹力袜,缓解下肢静脉所承受压力。手术治疗:泡沫硬化剂治疗、大隐静脉高位结扎或剥脱术、腔内的激光或射频消融术、透光旋切术等,目前微创的激光或射频消融术应用较为广泛。患者的病症情况、年龄、经济情况等都有所不同,应在医生指导下选择合适的治疗方法。