脾大考虑是感染性疾病导致如病毒感染，细菌感染。慢性病毒性肝炎，慢性血吸虫病等。非感染性疾病常见于各种血液病，淤血，结缔组织固化，肝硬化，恶性淋巴瘤等。结缔组织病引起，如系统性红斑狼疮，皮肌炎等。饮食上选择健脾养胃的食物。如木耳，山药，红薯，鱼，豆制品，牛奶等。
一旦发现脾大，就要及时到消化内科就诊，根据实际病情做相应的检查。查明原因，积极治疗原发病，以免延误病情。只要原发病治疗好了，脾大症状自然就会消失，不需要刻意的治疗脾大。如果是由脾功能亢进导致的，就需要切脾治疗。
脾大的原因主要是因为由于肝炎后肝硬化导致脾功能过度亢进，导致脾的循环过于旺盛出现的脾大。也有可能是因为贫血导致造血功能衰竭出现的脾大，通常会出现如腹胀、腹痛、静脉曲张等症状。
肝大脾大，与肝硬化有一定的联系，通常b超显示脾厚大于4cm即为脾大。
如果是肝硬化，或者是门脉高压，那么脾脏就会变得更大。此外，脾大还可能与免疫有关的病症有关。肝脏大，一般可以通过触诊来判断，在临床上，导致肝大的肝脏疾病比较常见，例如：乙醇性肝病，乙肝等。肝脏大脾大的一个主要表现就是与传染性单核细胞增殖综合征相关，肝脏大，脾大。所以要找出原因，对症处理，才能起到更好的治疗作用。
脾肿大的原因有很多种，感染性的脾肿大，有血液系疾病相关的脾肿大，还有门静脉高压导致的充血性的脾肿大，还有一部分是健康人群，也有一个轻度的脾肿大，所以说脾肿大的原因是很多的。
脾大原因是原发性的脾功能亢进，还有就是继发性的脾功能亢进。最主要的危害就是对血细胞的破坏，可以出现红细胞，白细胞，血小板，全血细胞的减少。如果是原发性的脾功能亢进的话，做脾切除手术治疗。
