脑溢血左侧基底节区出血40ML如何康复

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患者女,年龄73.高血压病史但是没有服药控制。
病发时候是突然摔下床人在抽搐,右侧已经失去知觉。脸色发白不停抖动。意识清无法说话。经CT后脑溢血左侧基底节区出血40ml。送去医院一小时后进行吊水。(路程+CT时间用去一小时)
期间用过甘露醇,血压起初210/130。数小时后维持在190/110。病人眼神呆滞烦躁。意识有些模糊,医生说瞳孔小,之前有呕吐(可能是晕车把晚饭都吐了,之后没有呕吐)右侧无法行动。
现在入院18天血压控制在150/90(起初危险期的时候控制在130/70左右)用甘露醇早晚各125ml。日服3颗降压药(白色小颗粒)。插尿管,鼻饲。入院16天的时候进行第二次CT,检查后医生各抒己见,其中说有脑水肿,又说已经吸收一半(当初出血量拍片时候的是40ML,也就是说吸收了20ML?)。我们家属从X光片上只看到颜色变浅些,大小看不出有变化。
现在医生说3星期必须出院,可是现在不能说话神智不是很清晰。还不能正常进食。医院有规定不能超过3星期,但是这样实在不放心。
请问:脑溢血病人左侧基底节区出血40ML,现在是止血了的。发病18天,如何康复,如何帮助脑部的血的吸收,保护脑细胞不受损害,请问需要用些什么药,中、西药都行。期间打过3天的白蛋白。现在不敢乱用药,听说高压氧舱有助于恢复但是怕他再次出血毕竟人还不清晰。也不考虑外科,医生说有一定风险。
现在害怕里面没有散去的淤血会形成脑水肿。也怕用了活血化瘀的药,又引起脑出血。到底该如何拿捏。医生要赶出院,说转去康复医院,但是听说那边只有针灸和中药调理,担心脑部淤血无法化去。
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好,像这样的情况,推荐中医治疗.辩证论治.有很好的疗效.少做过量的运动,少饮食刺激性的食物,保持生活规律,情绪稳定。希望对你有帮助.
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脑出血病人的康复,需要根据病情而定,对于一些处于昏迷状态的病人,我们首先是要进行促醒康复,康复措施包括高压氧治疗,经颅磁刺激等方法,对于主要有肢体偏瘫和言语不利的病人,我们要加强肢体的主动和被动的康复训练。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

轻微脑溢血的病人在住院期间没有再次出血的情况下,一般住院2周就可以出院的。建议出院后不要有太大活动,尽量卧床休息,避免再次出血。需要应用一些营养脑细胞的药物,那么在此同时要进行一些康复锻炼,最开始的时候那么有可能无法进行有效的活动,可以考虑通过一些针灸按摩这些方式来加以解决,然后循序渐进,再考虑进行一些自主的运动,这样会慢慢的就会好转。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

后遗症偏瘫病人做不适当的肌力训练可加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般很难治愈。者最好是住院接受治疗,随后在家静养休息一个月。经过药物以及手术治疗后,积极进行康复治疗,部分患者是能够康复的。患者应该对病症的治疗抱有信心,且需要及时到医院就诊,实行救治。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

高血压一般可以通过日常护理、药物治疗等方式预防脑溢血。
病人应加强高血压预防和治疗,合理饮食,降低钠盐摄入量,同时,生活中也要适度锻炼,在控制体重的前提下戒烟酒,使心态稳定,应降低高血压发生率。高血压对人体有很大危害,会引起多种并发症。高血压患者应采用降压药物治疗,使血压保持在收缩压的140,舒张压小于90毫米汞柱,同时增加血压监测次数,也适用于40岁以上的正常人,每6个月或一年,至少测量一次血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑溢血的情况下无法自救的。要防患者误将呕吐物吸入气管内引起窒息;使局部血管收缩,减少出血量;松开衣领,改善呼吸状况;出现明显鼾声后包住患者舌头后向外拉,以防舌根后坠影响呼吸;送院途中救护车应保持平稳以免加重患者的出血情况。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗