头晕、走路不稳、有摇晃感，是指头晕伴有共济障碍。多见后循环脑供血不足的病人，以及小脑、脑干梗死或出血病人。后循环供血不足可引起小脑脑干缺血，可以出现发作性头晕、恶心、呕吐，同时可以出现共济障碍、平衡障碍、吞咽困难等。
在走路的时候经常会感觉到有头晕，有可能是因为出现了贫血的症状，也有可能是有高血压或者低血压，也或者是因为压力过大，而且在这期间有上火的现象都是会引起头晕的。脑动脉供血不足可引起走路时头晕，行走不稳，走路发飘感。
走路头晕不平衡首先要排除两侧下肢是否对称，有没有下肢肢体肌力的下降，或者下肢肢体的骨折病史。如果能排除了以上情况，那就考虑头颅，内耳，或者颈椎疾病导致平衡功能障碍。常见的有前庭神经炎，梅尼埃病，脑干的梗死或者出血，小脑的疾病，颈椎压迫等。
走路的时候出现头晕，脚底发飘，要考虑是深感觉障碍引起的，如果是老年人，一定要警惕急性的脑血管病引起的，患者头晕，脚底发飘，考虑是后循环缺血，或者是后循环梗死导致的。
头晕、走不稳有好多种原因可以导致，比如小脑病变、共济失调、良性位置性发作性眩晕、严重的颈椎间盘突出等，具体情况如下：
1、小脑病变、共济失调：如果头晕似天旋地转，而且是持续性发作，行走时像踩棉花或者喝醉酒一样的走不稳，最常见的原因可能是小脑病变或者共济失调。
2、前庭中枢系统病变，如脑供血不足，如后循环缺血、小脑和脑干梗死、小脑和脑干占位，可导致头晕、行走不稳，前庭周围系统病变包括梅尼埃病。
头昏走路不稳见于短暂性脑缺血发作、小脑脑梗塞等，短暂性脑缺血发作多见于脑动脉硬化和颅内出现盗血，短暂性脑缺血发作是发作性的，症状持续时间不超过一个小时，可伴有肢体无力、肢体麻木、头晕、头疼、口眼歪斜、饮水呛咳等，小脑梗塞是由于小脑供血区的血管堵塞导致，疾病比较急可有共剂失调的表现。
