距骨的坏死主要还是由于外伤,比如骨折脱位,从而使得营养血管供给断绝,引起局部的血运遭到破坏,而引起距骨坏死,因为距骨是全身骨骼中唯一没有肌肉起止浮落点的骨骼,距骨的营养血管供给,主要还是来自前后关节囊及韧带的附着处,所以,后期再一旦发生骨折或者脱位的情况下,就会使得血运遭到破坏,而引起距骨坏死的。
髋臼骨折会导致局部的直肠、膀胱损伤,可导致感染。还有一些开放性损伤导致的感染;可导致周围血管损伤;会导致周围神经的损伤,比如坐骨神经、臀上神经、臀下神经、股神经和股前外侧皮神经,会导致深静脉血栓导致的肺栓塞,晚期并发症有股骨头坏死、骨化性肌炎。
这个软骨损伤的治疗其实和骨折的治疗差不多的,患者可以试试吃点合适药物,然后可以固定制动,能打个石膏可以,注意多休息一段时间。养成良好的生活习惯,不吸烟,少食盐,多吃西兰花、茄子、水果、麦片,每顿饭不可吃得太饱。
三个月以后可以下地行走,脚后跟骨骨折是负重部位的骨折,所以容易出现创伤性关节炎的病变,走路会有一点痛。进行关节的屈曲锻炼。促进血液循环,减少肌萎缩,防止骨质疏松,加速骨折愈合。
跟骨粉碎性骨折,如果骨折移位不明显,早期可以石膏外固定6-8周。一般石膏是固定在踝关节和足部,髋关节与膝关节可以活动的,平时要多活动。另外,要锻炼大腿的肌肉,大腿的肌肉可以做直腿抬高训练,甚至整个下肢。髋关节向上弯曲,下肢与床面的角度呈45度角左右,然后定住,直到累了、大腿的肌肉有酸软的感觉,再慢慢放下来,连续做可以锻炼大腿的股四头肌,防止肌肉萎缩。
左侧锁骨骨折后有错位时,多需要进行手术内固定治疗,可以采取锁骨钢板内固定比较牢靠,术后4周后逐步进行患肢的功能锻炼,骨折愈合多需要三个月以上的时间,定期复查拍片,饮食上加强营养,不规范复位固定容易影响患肢的功能,具体情况结合当地骨科医院而定。