胆囊结石14mm一般考虑结石较大，药物治疗效果不一定理想，可以注意饮食清淡规律不要吃刺激高脂肪油腻食物，注意休息避免劳累，如果胆囊结石频繁引起右上腹腹痛腹胀不适情况，可以当地正规综合性普外科就诊，进一步腹腔镜微创手术治疗。
问题分析：您好，根据您所描述的情况，这个一般主要就超过三厘米的话就需要手术的。
指导建议：平时注意少食多餐，不要暴饮暴食，不要吃油腻辛辣刺激性的食物，要注意定期复查。
采取非手术措施控制急性炎症期。症状缓解后，可选择手术。内窥镜手术创伤小，疼痛小，适用于下胆总管结石数量少，直径小。如果持续半小时，腹部用胀痛感，可以考虑为胆囊结石引起的，可以进行彩超检查，有疼痛感，可以口服利胆消炎的药物调理的，也可以采取中药调理。在治疗期间，不可以吃刺激性、油腻的食物的慑入。
胆囊结石且胆囊萎缩应该手术治疗，因为胆囊结石的癌变率大概10%，当胆囊出现萎缩的时候，说明胆囊的功能就不健全了。这时候胆囊既然没有功能，里面又有大量的结石，这样引起癌变几率比较大。
腹胀和皮肤发黄的病人被认为是胆囊结石引起的，胆囊结石也可引起疼痛和腹胀。胆总管结石可用口服利胆药、抗生素和止痛药物治疗，应注意休息。病人不会被辛辣、刺激性和油腻的食物吓倒。如果频繁发作，可以考虑手术治疗。
