褥疮怎么治?

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褥疮怎么治?老人常期卧床形成褥疮应该如何治疗?
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沈守赋 医师 伊宁市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
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褥疮可以划分为骨骼隆突与长期硬面之间压迫软组织时,渐渐产生局部性区域内的细胞坏死。褥疮是多种因素相互作用的结果,可分为外源性、原发性、内源性及继发性等类型。外源性因素产生于软组织之上的机械应力,包括压迫、剪切力及磨擦力;内源因素决定于软组织衰竭的敏感性,包括营养不良、贫血、***及感染等。在这些病理因素中,多数支持褥疮的主要因素是长期压迫不活动。

治疗
1.使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中,在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙,其技术优点不但有效,而且花费极低。患者易于承受,家庭及其他人员容易掌握,并能运用良好,缺点是费时、费力。
2.常规使用医院床垫卧床不起的患者,骶骨及大转子下的皮肤部位,仰卧并取90度侧位的,氧分压(PO2)下降到零。因此,侧卧位时最好倾斜30度,对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力,采用这种体位时,可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人,另放一枕头于两膝之间。体位不正确时,在骶骨及支撑面可考虑伸手协助,以帮助患者摆正体位。
3.必须根据病人具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗。采取定时翻身、补充营养、防止机体分解大于合成,使用保护用具等方法进行综合处理才能收到比较理想的康复疗效。
4.患者都应保持高蛋白饮食,以促进伤口愈合,异常伤口愈合的表现为伤口分离。脊髓损伤患者的伤口往往延迟愈合,而正常充血反应性伤口不发生延迟愈合,伤口感染的常见体征有疼痛、伤口发热,但截瘫病人无知觉,肌痉挛或寒颤增加者常见于脓毒血症。
相关问答

首先需要使用的是消炎和活血化瘀药物,一段路程行程恢复的速度是比较缓慢的,因为局部受到长期挤压而导致的缺血坏死现象。预防褥疮,首先需要从多翻身和局部热敷的方法做起,不可掉以轻心,就可能有效的预防褥疮的发生,积极的治疗小面积时可以康复,严格大面积是需要慢慢恢复的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

褥疮严重了对于创面清创后,要对创面进行行之有效的治疗方法,首先日常护理用碘伏做好消毒,对于创面比较系统的治疗方法有负压治疗法、皮瓣手术或者采用褥疮清对创面拔毒修复。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

褥疮的形成是由于局部长时间的受压,导致组织发生了缺血性坏死并继发感染所致。要加强护理前给病人翻身,按摩肢体,促进血液循环。如果有明显感染的话,可以使用双氧水冲洗,碘伏消毒。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一旦发生了褥疮应该对褥疮的部位进行每天彻底的消毒,以免出现感染的情况,对于出现褥疮的部位,需要做一些措施来促进血液循环,促进伤口的修复,可以采用红外线照射的方法,那么这个部位,不能再继续受到压迫,因为压迫,容易导致血液循环差造成褥疮的扩大,发生褥疮要加强营养,避免一些低蛋白的出现和贫血的发生。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

褥疮都是因为局部组织长期受压,血液循环不好而引起的,溃烂的症状,两小时翻身一次。呵护治疗,清洁局部,清洁消毒处理治疗,可以外用中成药配合按摩,勤换体位治疗,是很关键的。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

可以碘伏清理伤口,去掉脓疮后涂抹消炎粉。注意多清洗和多进行按摩,促进肌肤组织的代谢的功能,促进修复。保持皮肤干燥,被褥勤洗晒,避免细菌感染。平时休息了一个小时翻一次身。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。