医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王谦谦
辽宁省中医院外科
三级甲等
擅长:内外科疾病,性病
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问题分析: 肠梗阻可以不用手术治疗,是否用手术治疗这要看梗阻的程度,是否有肠子的缺血坏死,用保守疗法能不能见效等判断。
意见建议:肠梗阻可以不用手术治疗,是否用手术治疗这要看梗阻的程度,是否有肠子的缺血坏死,用保守疗法能不能见效等判断。
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阎琦
天津中医药大学第一附属医院内科
三级甲等
擅长:针灸、高血压、颈腰椎疾病
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问题分析: 肠梗阻是常见的急腹症之一,比较危险,急性肠梗阻最好手术
意见建议:最好及时治疗,中药也可以治疗效果比较慢
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岳素荣
山东省齐鲁医院中医科
二级乙等
擅长:高血压 糖尿病
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问题分析: 肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗,治疗方法的选择根据梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度而定。不论采用何种治疗均首先纠正梗阻带来的水、电解质与酸碱紊乱,改善病人的全身情况。
意见建议:非手术治疗
(1) 胃肠减压治疗:胃肠减压抽出积聚在梗阻上端的气体和液体,降低肠内张力,有利于改善肠壁血循环,减轻全身中毒症状,改善呼吸、循环功能。有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的,对于需要手术者也是一种良好的术前准备;
(2) 液体治疗:重点在纠正水、电解质、酸碱平衡失调,肠绞窄时因丢失大量血浆和血液,故在适当补液后应输全血或血浆;
(3) 营养支持治疗:肠梗阻时手术或非手术治疗都有相当一段时间不能进食,所以营养支持很重要。一般的外周静脉输液通常达不到营养支持的要求,可采用全胃肠外营养,也就是通过静脉途径输注身体所必需的营养液。肠梗阻时采用全胃肠外营养,既可作为术前的准备,也可作为非手术治疗或术后不能及早进食的支持治疗。若肠梗阻解除和肠功能恢复,最好尽早口服。不能进正常饮食的病人,可进要素膳食;
(4) 抗生素治疗:肠梗阻时,在梗阻上端肠腔内细菌可迅速繁殖。肠梗阻病人应使用针对需氧和厌氧的抗生素。
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谷印亮
医师
河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科
一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,根据您的描述,最好不要手术治疗,建议您服用西咪替丁,吗丁啉,阿莫西林治疗,同时用中药大承气汤治疗。定期检查,严重时手术的。
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郭夫荣
医师
侯贯镇马桥村卫生室妇产科
一级丙等
擅长:宫颈糜烂,盆腔炎,子宫肌瘤
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指导意见:您好,根据您的描述,最好不要手术治疗,建议您服用西咪替丁,吗丁啉,阿莫西林治疗,同时用中药大承气汤治疗。
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张素云
医师
威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科
二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:首先建议你住院治疗,找到原因针对性原因治疗啊。首先建议你安胃肠减压器和肥皂水灌肠,维持水电解质平衡,如果还是效果不行的就只有手术。
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张浩
医师
暂定内科
擅长:儿科、心脑血管疾病
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问题分析: 你好,根据你所提供的病史资料分析,你的症状很可能属于肠梗阻的一种。肠梗阻的类型有多种,(一)按梗阻发生的原因分类
1.机械性肠梗阻 系机械性因素引起肠腔狭小或不通,致使肠内容物不能通过,是I临床上最多见的类型。常见的原因包括:①肠外因素,如粘连及束带压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫等;②肠壁因素,如肠套叠、肠扭转、先天性畸形等;③肠腔内因素,如蛔虫梗阻、异物、粪块或胆石堵塞等。
2.动力性肠梗阻 其又分为麻痹性与痉挛性两类,是由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌运动紊乱,但无器质性肠腔狭小。麻痹性肠梗阻较为常见,多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎病人,由于严重的神经、体液及代谢(如低钾血症)改变所致。痉挛性肠梗阻较为少见,可在急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒病人中发生。
3.血运性肠梗阻 由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,失去蠕动能力,肠腔虽无阻塞,但肠内容物停止运行,故亦可归纳人动力性肠梗阻之中。但因其可迅速继发肠坏而。
.原因不明的假性肠梗阻与麻痹性肠梗阻不同,无明显的病因,属慢性疾病,也可是一种遗传性疾病,但不明了是肠平滑肌还是肠壁内神经丛有异常。表现为反复发作的肠梗阻症状,但十二指肠与结肠蠕动可能正常,病人有肠蠕动障碍、腹痛、呕吐、腹胀、腹泻甚至脂肪痢,肠鸣音减弱或正常,腹部X线平片不显示有机械性肠梗阻时出现的肠胀气和液平面。假性肠梗阻的治疗主要是非手术方法,仅在并发穿孔、坏死等情况时才进行手术处理。肠外营养是治疗这类病人的一种方法。
(二)按肠壁血运有无障碍分类
1.单纯性肠梗阻:仅有肠内容物通过受阻,而肠管无血运障碍。
2.绞窄性肠梗阻:因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应畅段急性缺血,引起肠坏死、穿孔。
(三)按梗阻部位分类
可分为高位小肠(空肠)梗阻、低位小肠(回肠)梗阻和结肠梗阻。后者因有回盲瓣的作用,肠内容物只能从小肠进人结肠,而不能返流,故又称“闭袢性梗阻”。任何一段肠袢两端完全阻塞,如肠扭转,均属闭袢性梗阻。
(四)按梗阻程度分类
可分为完全性和不完全性肠梗阻。根据病程发展快慢,又分为隐性和慢性肠梗阻。慢性不完全性肠梗阻属单纯性肠梗阻,急性完全性肠梗阻多为绞窄性。
上述分类在不断变化的病理过程中是可以互相转化的。例如单纯性肠梗阻如治疗不及吲可发展为绞窄性;机械性肠梗阻如时间过久,梗阻以上的肠管由于过度扩张,可出现麻痹性肠梗阻的临床表现;慢性不完全性肠梗阻可因炎性水肿而变为急性完全性高位梗阻所出现的病理生理改变,在低位梗阻的晚期同样可出现。
意见建议:建议你先观察保守治疗一段时间,等确诊你的肠梗阻的类型后,在确定下一步治疗方案。祝你早日康复。
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李贤
药师
内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:暂时考虑为肠梗阻的可能性较大!可以使用桑叶,葛根,秦艽,防风,柴胡,黄芩煎服治疗,效果较好,建议选用!!
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王奋燕
泰山医学院内科
擅长:内科相关疾病
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问题分析: 根据你的叙述!暂时考虑为肠梗阻的可能性较大!可以使用桑叶,葛根,秦艽,防风,柴胡,黄芩煎服治疗,效果较好,建议选用!!
意见建议:最好不要食用腌腊食品的食物,提倡饮食清淡,多食富含维生素C和植物蛋白的食物,注意保暖和天气变化,平时注意保持大便通畅,定期进行运动,增强体质,增加免疫力,预防感染,可以促进疾病的缓解。
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顾军
广东从化民乐茶场医院内科
擅长:内科相关疾病
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问题分析: 首先要看病情的严重程度来分析了,一般是禁食,减压对症治疗,一般保守治疗是可以好的,如果出现绞窄性及肠死的情况,可能要手术了。
意见建议:一般是保守治疗,请尊从你的主治医生,