首先应该明确具体病因,同时给予积极的抢救治疗。休克的本质是组织细胞缺氧,所以在保证血流灌注的基础上,加强组织细胞的氧供给。基本原则是:提升有效血容量,保障气道通畅;尽早明确休克病因,去除病因的治疗;维持内环境稳定,纠正离子紊乱等治疗。
为休克是各种原因作用于机体,引起急性的全身循环障碍或者循环衰竭,一般都是通过微循环障碍,导致重要的脏器灌流不足,从而细胞以及器官的功能代谢异常,出现全身多器官功能衰竭而导致死亡。最常见的是心肌的急性缺血,导致心跳骤停而死亡。
休克会导致脑部血流量减少,脑组织缺血、缺氧,而缺血、缺氧又可引起脑细胞肿胀、血管通透性升高,从出现脑水肿和颅内压增高。这时的病人可出现意识障碍,严重者可发生脑疝、昏迷。
通常情况下,休克是机体有效循环血量减少、组织灌注不足所导致的细胞缺氧和功能受损的综合病征。氧供不足无法满足组织的氧需求是休克的本质,患者如果突然休克,应立即建立静脉通道,给予大剂量液体快速静点,必要时,需要给患者使用肾上腺素,多巴胺,重酒石酸间羟胺等药物机械能治疗,还应给患者持续吸入高流量氧,监测患者的呼吸。
休克病人可能会出现一些意识模糊或意识的明显障碍,所以首先就是要保持呼吸道通畅,避免误吸等。如果为感染导致的脓毒性休克,应该在接诊时,第一时间积极使用抗生素抗感染治疗,如果为失血性休克,则应查找失血处,积极药物治学,必要时手术止血治疗,同时给予病人输液输血治疗。