皮肌炎、多发性皮肌炎

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皮肌炎、多发性皮肌炎
患病16年,现年22岁,6岁发病,初患病时,各关节部位红肿,面部及眼皮、肢体对称性有红斑,行走困难。现症状是面部黑红肿胀时常有渗液现象。膝盖部位有硬结。
此病能否有特效治疗办法?
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:多发性肌炎是一组以许多骨骼肌的间质性病变和肌纤维变性为特征的综合征。如病变局限于肌肉则称为多发性肌炎;如病变同时累及皮肤则称为皮肌炎:1.一般治疗:活动期注意休息,高蛋白高维生素,高营养饮食,避免日盼。 2.无肿瘤病例皮质激素治疗有效,亦可并用免疫调节剂,非甾体类抗炎药或抗疟药,雷公藤制剂及中药等治疗。
内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 多发性肌炎是一组以许多骨骼肌的间质性病变和肌纤维变性为特征的综合征。如病变局限于肌肉则称为多发性肌炎;如病变同时累及皮肤则称为皮肌炎
意见建议:1.一般治疗:活动期注意休息,高蛋白高维生素,高营养饮食,避免日盼。
2.无肿瘤病例皮质激素治疗有效,亦可并用免疫调节剂,非甾体类抗炎药或抗疟药,雷公藤制剂及中药等治疗。
3.对症治疗。
4.加强支援疗法
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王笑书 河北省邢台市南和第二人民医院妇产科
擅长:妇科疾病,不孕不育疾病,消化疾病
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问题分析:  多食新鲜水果、蔬菜、粗粮、脱脂牛奶、鱼及家禽,少吃精制糖、白面、腌制食品,牛、羊,猪肉以及饱和脂肪的食物;尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物;忌食辛辣刺激食物(葱、姜、蒜等);
意见建议:少食油腻性食物;勿饱食;不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物。
相关问答

临床及实验室检查并无肌炎的证据,则称为无肌病性皮肌炎,或者说无肌炎性皮肌炎。这种情况可能是疾病早期,或者只有皮肤改变阶段,或者是一种亚临床类型的皮肌炎。
无肌炎性皮肌炎的症状主要是可出现多样性皮疹,特征性皮疹通常有两种,一种是眶周的水肿性,暗紫红色斑,可扩展至面部、颈部、前胸上部,上眼睑淡紫色肿胀称为向阳疹,另一种是关节伸侧稍高出皮肤的鲜红色鳞屑性皮疹,称Gottorn征。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

皮肌炎和多发性肌炎,统称为特发性炎症性肌病,诊断标准:1.对称性的四肢近端肌无力。
2.激酶谱明显升高。3.机电图提示肌源性改变。4.肌活检异常。5.有皮肤特征性表现。如果前四条中具备三条,并加上皮肤特征性表现就可以确诊为皮肌炎,如果仅是具备前四条就可以确诊为多发性肌炎。另外,如果是前四条中只具备对称性的四肢近端肌无力和肌酶谱升高就诊断为很可能多发腺肌炎。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

皮肌炎可能与多种因素有关,如感染、自身免疫、遗传等因素所致,可能会诱发病情。
1.感染:皮肌炎通常与感染性因素有关,如果有过上呼吸道感染,会增加患病的概率。
2.自身免疫:皮肌炎的发病通常与自身免疫有关,免疫系统攻击正常的皮肤或者是肌肉组织,导致病情发作。
3.遗传:皮肌炎具有一定遗传倾向,基因出现的频率会比较高。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

皮肌炎只要经早期诊断,最多是可以活30年-50年甚至更长时间的,大多数,经合理治疗后,预后良好,生存期可以同正常人并无差别的,当然,会有严重并发症,或者并发恶性肿瘤的发生,所以预后较差。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般情况下,婴儿皮肤红可能是皮肌炎,也可能不是皮肌炎。宝宝之所以会出现红色,主要是因为宝宝血液体积大,体内的红细胞也比较多;如果患有儿童湿疹:儿童的皮肤会出现红肿、渗出甚至破裂的症状;如果出现小儿发烧、体温高时外周毛细动脉扩张、充血等原因,则这些情况可能不是皮肌炎的表现,建议家长及时带婴儿去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

皮肌炎的反复发作与一些细菌病毒、过度疲劳、过度的睡眠等有一定的关系,还有就是因为情绪不佳,身体的免疫力会出现异常,从而加重了皮肤的病情。皮肌炎是一种以横纹肌为主的慢性非化脓性炎性疾病,其临床特征为肢体近端肩周及髋部周肌群逐渐萎缩。一般发病隐蔽,多伴有近侧肌肉无力肌压感,这种疾病经过治疗后很容易复发,如果有肌肉虚弱的情况,建议尽快就医,根据具体情况来进行全面的检查,根据具体情况做出相应的调整,比如使用糖皮质激素,或者是免疫抑制剂。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病