一般情况下，不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法，目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下：
如果有高血压合并糖尿病，那么其心血管的发病风险就会大大提高，并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以，在降压药物中，需要注意哪些药物既可以降压，又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压，而且能起到脏腑的保护功能，能降低肾病病人的尿中蛋白质含量，改善心脏病、肾病等心血管病的预后，是治疗高血压的主要选择。
糖尿病和高血压都是比较严重的，这两种病是没有什么可比性的，而且高血压和糖尿病也是属于并存性的疾病，如果在患病之后，如果控制不好血糖血压就会出现很多的并发症，糖尿病会引起肾病，眼底病变等，而高血压会导致病人出现心脑血管类的疾病。
糖尿病性高血压一般较严重。
糖尿病和高血压互相影响。体内血糖升高，血管动脉硬化形成很多斑块，容易引起高血压症状。严重的话还可能引起脑梗塞和动脉粥样硬化。糖尿病患者需在医生指导下服用降糖药物进行治疗，血压升高需服用降压药，定期测定血压和血糖。除此之外，还需要有正确的生活作息和生活规律，保存健康饮食和控制自己的糖分食品，防止血糖不稳定。
高血压会引起糖尿病的。主要有以下两种情况：
1、代谢紊乱：例如动脉粥样硬化和高脂血症是导致糖尿病发病的因素。所以，如果长期并发高血压，再加上代谢异常因素，将来患糖尿病的概率往往会明显增加。相反，糖尿病患者平时控制不好，将来可能会发生高血压。临床上高血压和糖尿病同时发生。
2、继发性高血压和继发性糖尿病：继发于明确的疾病，还会导致血糖或血压升高，如库欣综合征、肢端肥大症、生长激素分泌过多等，均可导致高血压导致糖尿病。
高血压糖尿病可以吃降压药。
目前认为糖尿病合并高血压，可以用降压药治疗，在出现糖尿病之后，若是伴随出现高血压的情况的话，还是可以配合使用降压药物进行治疗的，以促进血压的下降恢复。可以使用一些保护肾脏的降压药，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗，对于糖尿病，需要控制饮食，不要吃太多食物，增加体育锻炼，在医生的指导下服用双胍类降糖药，有利于病情的控制。
