问题分析:您好,根据您描述这个情况,这个考虑是腰部的慢性的疾病,治疗起来有个时间的过程的。
指导建议:您可以先通过保守治疗保守治疗,一般主要是采取中医理疗,例如推拿、针灸、艾灸、熏药等。需要定期复查磁共振。如果是疾病严重起来了需要通过手术处理的。平时适当锻炼,避免久坐和久站,不要弯腰,多进行非燕式的动作。
腰椎椎间孔狭窄常是由椎间盘的突出、椎间孔的骨质增生、骨刺而导致的椎间孔的狭窄,椎间孔内有神经根,保守治疗。保守治疗可以减少颈部和腰部的活动量,减少椎间孔内的神经的刺激。口服药物的治疗,比如口服消炎止痛的药物、口服营养神经的药物。如果经过保守治疗效果不佳,需要进行手术治疗。
椎间孔镜主要是由于视野比较局限,所以在手术的时候对于病情的判断可能不是太全面,另外如果出现急性的出血,椎间孔镜是无法处置的,需要进行切开才可以止血,总的来说,如果掌握好适应证,椎间孔镜还是优于开放性手术的。
椎间孔挤压试验主要是判断腰椎间盘突出或者是脊柱椎间孔狭窄的一种试验及诊断方法。在站立时,可以固定骨盆,使偏向一侧进行侧弯脊柱,当向一侧弯曲时,同一侧的下肢出现神经压迫,表现为局部的疼痛,麻木感,甚至使其加重,或者是对侧下肢原得到缓解,这时可以判断腰椎间盘突出或者是腰椎椎间孔狭窄。
椎间孔镜微创手术是治疗腰椎间盘突出症的一种比较微创的手术方法。主要的治疗方法包括:侧方椎间孔入路的椎间盘髓核摘除手术,以及后方椎板间入路的髓核摘除术。侧方椎间孔入路的手术主要是在侧方经椎间孔自然通道,进行去除椎间盘组织,有时由于关节突的阻挡,需要进行上关节突的成形手术。后方椎板间的手术入路是经上下椎板间隙进行手术,必要时需要进行椎板的部分切除。
椎间孔手术的复发率大部分在2%-15%。椎间孔镜手术的复发率是根据不同的医院来进行的,复发率也是不一样的。有经验的外科医生在进行椎间孔镜手术时,复发的几率会低于1%。椎间孔镜术后的复发率很高,如果是彻底的切除,术后要注意护理,不会再有复发。这样的话,手术的效果就会持续很久。有一些病人,在医院做了三天的手术,就会复发。椎间孔镜术后再做一次手术是非常少见的。