医生回答共2条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
陈万泓
北京中医药大学
擅长：内科 妇科 儿科
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你好前列腺炎有带菌的性和无菌性的。如果你曾经得过尿路感染，细菌很快会感染前列腺。所以不做检查都可以判断是有前列腺炎和整个泌尿系统感染。带菌性的前列腺炎通常可以做尿液的细菌培养或前列腺液的PCR检查看看是什么细菌感染，检查前列腺液常规看看白细胞有几个“+”，白细胞小于10个/HP为正常，“+”表示炎症不严重，“++”较严重，“+++”很严重了，有脓球就更厉害了。红细胞为零正常。前列腺肛门指检可以检查到前列腺肿胀，两侧叶可不对称、中央沟消失或变浅，表面不光滑，质地不均匀，有压痛。
战胜前列腺炎的要找专门的前列腺专科医院
翻开每天的报纸杂志，都会看到不少前列腺炎的医疗或药品广告，这说明前列腺炎的发病率很高。作为专科医生，我们每天要面对各种各样的前列腺炎患者。其中，既有对疾病持无所谓态度的早期前列腺炎患者，也有被病痛折磨得痛不欲生的“老病号”。当他们来看病的时候，最喜欢问的是：“为什么前列腺炎这么难治？”还有一些患者为治病花了许多钱，精神压力很大，深感悲伤和绝望。他们工作上失去进取心，生活上失去乐趣，有的甚至家庭破裂、事业失败、企图***。其实，这些观念或态度都是不正确的，需要予以纠正。治疗前列腺炎不能单靠药物，还要进行心理疏导，坚定战胜前列腺炎的信心。
应该说，部分前列腺炎的确是一种难以治愈的疾病，但是通过正确认识它的本质，配合科学的预防、治疗和生活保健措施，就目前的医疗水平而言，完全可以控制病情的发展，甚至达到逐步治愈的目的。
前列腺炎为什么难以治愈呢？这是一个复杂的问题，可以从以下几个方面来认识。
一、“邻里”关系复杂。前列腺是男性泌尿生殖系统中的一个腺体器官，从解剖位置上看，它与精囊、输精管、输尿管、膀胱和直肠毗邻，所以前列腺炎常继发于泌尿生殖系统其他器官的炎症，多与精囊炎同时发生。由于尿道与外界相通，各种细菌容易通过尿道口逆行进入前列腺引起感染。有的人不注意生殖器官卫生；有的人不能洁身自好，染上性病；有的人患有泌尿系统结石继发感染，波及前列腺；有的人患有痔疮、肛门周围脓肿等，通过淋巴管播散到前列腺。因此，即使前列腺的炎症得到及时治疗，也会受到再次感染的威胁，因为它的邻居不怎么友好。
二、“慢性”更为难治。急性前列腺炎没有得到及时治疗，会演变成慢性前列腺炎，此时细菌往往难以被彻底杀灭，容易“死灰复燃”。有些患者前列腺中甚至有微小结石形成，药物一般也不容易将其彻底排除，结石造成的腺管阻塞，可以引起前列腺炎反复发作。
三、病因尚未明确。有一部分前列腺炎并不是由细菌感染引起的，医学上称之为非细菌性前列腺炎，支原体、衣原体或自身免疫性疾病都可能是病因之一。如果采用抗生素治疗，患者就成为乱用抗生素治疗的牺牲品，而且久治不愈。
四、“游医”胡诊乱治。由于前列腺炎难治，社会上的“游医”使有机可乘，不正确、不科学的治疗方法层出不穷，不仅没能把病治好，甚至使病情加重，并给以后的治疗带来更大的困难。比如，大量使用广谱抗生素，造成耐药菌形成，患者对很多药物不敏感，从而对正规的治疗失去信心，使病程迁延。
五、盲目迷信药物。有些患者完全依赖或迷信药物的作用，殊不知疾病发生的基础是免疫力和抵抗力降低，平常不注意加强身体锻炼，不注意调整生活规律，性生活过度，挑灯夜战打麻将，酗酒等，都会使前列腺炎难以治愈。
六、忽视性伴治疗。有些因性病导致前列腺炎的患者，只知道自己看病，忽略了性伴的检查和治疗，结果形成感染-治疗-再感染-再治疗的恶性循环。
七、不良心理形成。有些前列腺炎患者，通过一段时间的正规治疗，反复检查都没有发现客观的炎症指标，医生认为已经治愈了，但是患者仍然感觉有不适症状。对于这种情况，一方面可能是前列腺本身的炎症已经治愈，但是与前列腺相邻的尿道肌肉、盆腔底部肌肉等存在痉挛性疼痛，这种痉挛性疼痛可能与局部炎症有关；另一方面也可能是患者长期被病魔折磨，精神受到一定创伤，要彻底消除症状需要较长时间，必要时需接受心理治疗。
前列腺炎诊治须知
了解了前列腺炎难治的原因，知道它并不是不可“战胜”之后，还要掌握治病的“良方”。
一、找什么样的医院和医生？
一般地说，正规的大医院可信度比较高，个体或私营小医院可信度比较低，后者不进行系统详细的体格检查和化验，胡乱用药，特别是乱用抗生素。病人最好到泌尿科、男性科、前列腺专科或中医科，请专科医生对病情仔细分析，最后制定一个综合性的治疗方案。
二、就诊时应该注意什么?
前列腺炎患者，在医生做前列腺按摩检查时，应该注意患部是否有明显疼痛，因为疼痛是炎症症状之一。还要学会看前列腺液常规检查报告单。前列腺液常规报告单主要有两个项目：①卵磷脂小体，正常应该在60(以+标示)以上；②白细胞(WBC)，正常应该少于10个/HP(高倍镜视野)，如果超过或标示十以上，则说明有炎症。要进一步了解炎症是细菌性还是非细菌性的，还必须进行细菌学检查，最好能做前列腺液的细菌培养检查和药物敏感试验。如有必要，还可做B型超声波检查，或者经直肠探头检查(探头从肛门插入)，这样结果比较准确。
三、患了前列腺炎该怎么办?
一旦诊断确定，就意味着可能要长期面对这一疾病的困扰。要想治愈前列腺炎，既不能掉以轻心，也不要悲观失望，应该按照科学的治疗方案进行。
先要在细菌培养和药物敏感试验的基础上，选择敏感的抗生素治疗，而且要选对前列腺穿透性比较强的抗生素，如红霉素、头孢菌素类抗生素、米诺环素等，应足剂量、足疗程用药，一般应该连续治疗8—12个星期。可配合使用一些中成药，注意选择标有“卫药准字号”的药品。经直肠给药也不失为有效的方法，药物可直接被直肠黏膜吸收。通过这些治疗，一般治疗1—2个疗程，绝大部分患吝可以基本治愈。
但是，千万不要放松警惕，彻底治疗前列腺炎的关键在于避免复发，做好自我保健可大大降低复发率：①注意性生活卫生，保证配偶没有泌尿生殖器官感染；②禁忌辛辣、刺激性食物和饮酒；③每天饮水1—2升，温水坐浴(40—43摄氏度温水)10—15分钟；④适当锻炼身体，每天提肛收缩50次；⑤只要检查排除前列腺炎存在.就不要乱校医、乱用药。
您好，根据您的描述需要注意体外射精的危害造成的前列腺疾病以及孕育的影响，体外射精危害原因在于：1．容易导致避孕失败2．容易造成夫妻间不和睦。 3．容易使女性患性冷淡。4．容易引起功能性不射精症。5．容易引起性神经衰弱，引起早泄、阳痿等症。建议您最好采取正常的避孕方式，及早到医院做一下尿液、前列腺液以及精液的检查，根据检查情况积极治疗。祝您身体健康！21
