老人顽固的习惯性便秘该如何治疗啊?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老人顽固的习惯性便秘该如何治疗啊?
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郭增雷 山东齐鲁医院妇产科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 随着年龄的增长,便秘的发生机会增加,主要有两个原因:(1)老人的消化腺逐渐萎缩退化,分泌功能降低,同时肠道肌肉的收缩能力也普遍下降,腹部肌肉松弛无力。(2)肠肌收缩无力,大肠内的粪块无法被推动,停滞的时间就延长,这样数天才解便一次。但这仅是问题的一个方面。为什么有的老人不便秘呢?这里还有另一方面的问题。国外研究发现,缺乏体育锻炼的老人,在X线下可见到左半结肠内有粪块积聚。而在有运动习惯的老人中就没有结肠粪块积聚的现象。我们的调查也证实了这一情况,没有早晨锻炼习惯的老人中便秘的达40%,而坚持早锻炼的老人中,便秘只占20%,尤其是那些中风瘫痪、股骨颈骨折等卧床不起的老人,更易引起便秘。
意见建议:为此,建议老年人要进行适当的体育锻炼(如慢速度跑步、长距离散步等)和腹肌训练,也可用双手按抚腹部,做肌肉按摩。

2.粗纤维摄入

粗纤维对肠肌是一个持续性的刺激因子,可以促进肠蠕动,缩短粪便停留在大肠的时间,使大便通畅。对老年人来说,由于牙齿脱落,咀嚼不便,所以喜欢吃低渣精细的食物,这样会造成粗纤维缺失,就容易产生便秘。在我们的调查中,经常吃芹菜、菠菜、竹笋等老人中,发生便秘的老人只占有7%,经常吃苹果、生梨等含有较多粗纤维水果的老人,63%无便秘。而在有便秘的老人中,吃水果的只有28%。说明粗纤维对老人来说是何等重要!我们建议老年人平时要多吃水果,多吃蔬菜,特别是水果,还要多喝开水。下面将含粗纤维量较高的食物(克/百克)提供给老年朋友作膳食参考。

胡萝卜0.7白萝卜0.8冬笋0.8荸荠0.6藕0.5雪里蕻1.0菠菜0.7芹菜0.6莴苣笋0.4韭菜1.1青蒜1.3 蒜苗1.8 茭白1.1金针菜1.5丝瓜0.5黄瓜0.3 苦瓜1.1西红柿0.4西瓜0.3香蕉0.9苹果1.2鸭梨1.3杏子1.9柿子3.1枣子3.1葡萄2.6

此外,对一些滥用泻药的老人,还需要进一言。在我们的调查中,发现68%的老年人靠用泻药通便。以番泻叶、更衣丸、果导较多。如果长期反复使用这些刺激性的泻药,可以损伤直肠肌肉间的神经、血管、淋巴,最后导致括约肌松弛,粪水外流,医学上叫做“导泻的结肠”,结果是带来更大的痛苦。老年人尽可能不用泻药。必须用时,可轮番使用各种泻剂,不要专用一种刺激性的泻药。

还有,老年人长期便秘容易发生的一些疾病,也需加以提防。如调查中发现,结肠癌引起的便秘占7.7%,痔疮、肛裂和肛瘘引起的便秘占45%。其中肛门疾病看起来是小病,但治疗不当,可引起继发感染,病人因怕疼痛而不敢按时排便,时间一久,就会使停留在直肠的粪便变成又干又硬的粪石,使下腹发胀下坠不适。有些人采取一些机械的方法帮助排便,殊不知肛门周围的炎症和机械动作,可以破坏直肠括约肌,反而加重便秘。因此,对肛门周围的疾患,要及早治疗
孙笑花 医生会员 河北省邢台市中医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤 月经不调 不孕不育
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问题分析: 治疗便秘之宜食含粗纤维丰富的蔬菜和水果,多饮水及饮料
意见建议:多食富含B族维生素及润肠的食物忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食品。可以适当服用芦荟胶囊的,必要时也是可以使用开塞露的。
相关问答

习惯性便秘可能是肠胃蠕动减慢、生活习惯差等原因导致的。具体内容如下:
因为肠胃的消化能力弱,肠胃的蠕动会减慢,导致排便出现问题。也有可能是因为不健康的生活方式的,比如长期饮食辛辣,还有一些是因为长期精神压力过大、睡眠不足、情绪低落等因素引起的。日常生活中要有一定的饮食习惯,不要暴饮暴食,不要食用辛辣刺激的食品,要多吃一些富含膳食纤维的东西。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,习惯性便秘可以治愈。具体情况分析如下:
习惯性便秘,特别是老年人,因为身体素质比较弱,一些原发病比较困难,要注意平时的生活习惯,调整自己的情绪,适当的锻炼,坐便时脚底垫一张小凳子。要保持良好的排便习惯,比如在饭后两个小时之内排便,在排便期间不能长时间阅读。如果能养成上述良好的生活习惯,并配合药物,就能彻底消除习惯性便秘,甚至可以不用药物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,老年人习惯性便秘挂消化内科。具体分析如下:
通常来讲,老年人便秘是一种常见病症。老年人到了一定年龄后,牙齿会脱落,无法咀嚼,因此不能吃太多粗纤维食品,运动也会受到限制。有些老人行动不便,饮水也明显减少,以避免来回大小便。这些都是便秘的诱因。此外,老年人便秘主要是由于老年人消化功能差、胃肠道蠕动功能差等原因。老年人有慢性便秘的症状,需要做相应的检查,以确定是否有器质性病变。没有器质性病变的情况下,可以通过饮食和锻炼来改善便秘的症状。可以加用促动力、调节肠道菌群的药物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

小儿习惯性便秘可以先注意饮食的习惯,尽可能地多以清淡的食物为主,多吃含膳食纤维比较多的食物。比如芹菜、油菜、菠菜或者马铃薯等。如果是反复的不见缓解,可以考虑锻炼身体,增强体质,多吃新鲜的水果。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小儿习惯性便秘可以平时的时候注意给孩子多喝点温开水,吃些润肠通便的食物,不要给孩子吃容易上火的食物,在饮食上注意做好防护是可以改善的,可以检查看看孩子结肠的发育情况。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

治疗习惯性便秘的方法如下:
习惯性便秘的患者,建议患者可以在医生的指导下,服用乳果糖口服液、双歧杆菌胶囊、复方聚乙二醇电解质散、枸橼酸莫沙必利胶囊或伊托必利片等药物或灌肠的方式来进行治疗,改善症状。日常生活中,患者要注意饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,保证营养均衡,保持心情舒畅,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。