通常初次剖宫产后,由于局部炎症及个人体质等因素,术后会出现子宫粘连现象。通常需进行手术治疗,改善粘连。
子宫粘连需临床观察出现于子宫及腹膜,膀胱,网膜等肠管处,手术需认真分离粘连并恢复正常解剖结构后,才能够再按正常子宫下段进行剖宫产。通常情况下,手术过程中子宫粘连程度会越来越严重,闭合腹腔之前,腹腔创口处会放置防粘连材料以降低粘连程度。
此外嘱咐患者恢复期下床适当运动,能促进肠蠕动、尽早恢复大便和排气,尽量减少子宫粘连。
子宫粘连的特征是很难再犯,因此,其疗效并不能令病人完全满意。
子宫粘连术后复发的概率高达60%,严重的宫腔内有严重的粘连,对此病人的处理也不是很好。
对于轻微和中度的子宫,可以有80%-90%的治愈率,而轻微的子宫粘连可以100%地治愈性。
严重的宫颈粘连,治愈率低,这就要求术者在外科技术上的造诣,在手术中掌握和处理子宫的形状,在术后的用药和配合上,都是非常重要的。
宫腔粘连如果不治疗的危害有宫腔粘连常常并发输卵管堵塞、输卵管粘连不通以及精子和卵子无法正常顺利的结合而导致不孕发生。另外宫腔粘连还不利于精子的存活。
主要症状是腹痛、月经异常,娠早期和中期流产、早产、异位妊娠、过期流产、胎死宫内等。不孕是该疾病最主要的症状。由于宫颈和或宫腔粘连导致输卵管堵塞导致不孕。治疗方法有:用宫颈扩张器或探针分离粘连,宫腔镜直视下分离粘连后,宫腔内放置节育器3 ̄6个月,以防再次发生粘连。治疗还是得到正规医院的妇科进行。
正常的子宫是一个潜在的空腔,当经期来临时,血液会从宫腔中流出。宫腔手术(人工流产、药物流产、刮宫术)引起的宫腔内壁损伤,造成宫腔局部或完全阻塞。在做完子宫内的术后要做好以下几点:
1、放置宫内节育装置,避免宫腔的再一次粘合。
2、雌-孕激素顺序疗法,通过反复的生长和脱落来修复子宫内膜。
3、术后3个多月要做一次子宫内窥镜检查。
具体的使用方法,要根据医生的建议和实际情况来确定。
宫腔镜分离子宫粘连手术是子宫腔内粘连的主要治疗方法,存续复发的可能性。
由于人工流产手术数量的增加,导致子宫腔内粘连的发生率不断增加,宫腔镜下剥离粘连主要是为了清除原来的胶质,但要想让其脱离粘合,关键在于损伤的内层需要再生。宫腔粘连术后,一旦粘连处的子宫内膜不能按时恢复正常生长、剥脱,就会再次导致宫腔粘连。
因此,宫腔镜分离子宫粘连手术后期的处理更加的重要,从而防止宫腔镜术后的再粘合。