儿童颅内蛛网膜囊肿有什么症状

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):儿童颅内蛛网膜囊肿有什么症状
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王菊 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院儿科 三级甲等
擅长:儿科常见多发病 的诊治
蛛网膜囊肿分为先天性和继发性两类.前者为发生上的问题,后者多因外伤、炎症等引起蛛网膜广泛粘连的结果.先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构.不与蛛网膜下腔相通.继发性者由于蛛网膜粘连,在蛛网膜下腔形成囊肿,内含脑脊液.好发于小颅凹,也见于枕大池,4迭体周围脑池和鞍上池等.
[临床表现]临床表现与颅内占位病变相似.部分患者可有轻瘫或癫痫发作.还可有局部症状,如眼球突出和头部不称等.[影像学表现]为脑外边界清楚、光滑的脑脊液密度区,CT值为0~20Hu,无强化表现.外侧裂池与颅穹窿附近的囊肿,内缘呈直线状为其特征,可成方形.常引起邻近颅骨的吸收和膨隆.枕大池蛛网膜囊肿可使4脑室前移位,伴病变以上脑室扩大.[鉴别诊断]位于后颅凹蛛网膜囊肿需与表皮样囊肿及血管网状细胞瘤鉴别.并不是所有的颅内蛛网膜囊肿都要求作外科手术,无症状可不必手术,无颅内压增高和局部神经功能缺损者可暂不做手术,仅行随访观察.目前较统一的手术适应症:1)定期检查发现囊肿进行性扩大,合并脑积水或伴硬膜下血肿引起的颅内压增高症状.2)囊肿压迫脑组织,产生颅内高压或神经系统定位体征.3)存在难以忍受的症状,保守治疗无效.4)囊肿诱发癫痫.6.随访观察包括哪些内容?因为蛛网膜囊肿常以头痛为首发症状,而定位症状并不明显,在手术前应排除其它病症引起头痛的因素.对药物治疗的反应,脱水治疗有效表明存在一定的颅内高压.囊肿是否存在进展,同时与症状的发展相伴行.6.手术方式包括哪几种?手术方式包括直接与间接手术,前者通过开颅或内镜手术将囊壁切除或将囊肿与蛛网膜下腔、脑室交通;后者使用分流装置将囊液引流至腹腔.从理论上讲囊壁切除是最为理想的手术方法(显微手术将囊肿全部切除),但由于位置深在,囊壁与正常的神经结构严密粘连,很少能全切囊壁,常因肿瘤囊壁切除较少而出现囊肿复发.故近来我科采用内镜下手术,在微创手术条件下,将囊腔与蛛网膜下腔打通,同时切除一部分囊肿包膜,有效地减少囊肿复发率.分流手术的优点是技术简单,并发症少及死亡率低,囊肿体积的减少是逐步的,其缺点是存在感染和分流管机械性等并发症,临床症状多能缓解.
相关问答

一般来讲,右侧颞极蛛网膜囊肿和左侧颞极蛛网膜囊在临床症状上没有显着差别。
临床经验总结发现颞极蛛网膜囊肿多数没有临床症状,有症状者颞极蛛网膜囊肿在颞极蛛网膜囊内大约占有一定的比例,症状以患儿间断性头疼或眩晕多见,有的呈癫痫抽搐发作。超过12岁时颞极蛛网膜囊肿大多没有症状,较不经意间的发现为多,例如外伤后在头颅CT上发现的。从正常解剖结构上看,右侧大脑以控制左上肢活动为主,手术风险比较小,手术并发症也很少发生。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来讲,蛛网膜囊肿可以分成不同的种类,不同种类间的症状也有差异,常见的症状有头痛,癫痫发作和颅内出血。
轻型蛛网膜囊肿多数没有明显的症状,多数在外伤后通过CT检查或者磁共振检查得到明确的诊断,蛛网膜囊肿的手术与否可以根据疾病的程度来判断,Ⅰ型不一定要进行治疗;Ⅱ型以及Ⅲ型如果囊肿比较大,并且有明显的症状则需进行处理,术式可以选择微创手术或者开颅手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,小儿蛛网膜囊肿通常没有症状,具体如下:
蛛网膜囊肿是脑脊液样的囊液被包围在蛛网膜形成的囊性结构内而形成的,通常没有症状。但部分患者可能会出现头痛、癫痫、抽搐、脑积水等症状。建议患者出现医生症状时,及时就医以免耽误病情。
在日常生活中,患者可适当抬高床头,减轻脑水肿,注意病情监测,如果出现不适,应及时就医。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

需结合出现的临床症状决定严重性,蛛网膜囊肿属于先天性疾病,一般不会引起相应临床症状,所以不需要治疗,定期随访即可。会由于蛛网膜囊肿逐渐增加,导致颅内压增高及神经功能缺损症状,对于该类蛛网膜囊肿需要进行手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,蛛网膜囊肿部分病人会表现为头疼、癫痫病、水肿、生长缓慢、颅内压力升高、偏斜、精神错乱、精神错乱等。这种情况与其发生部位、体积、增长的速率等有一定的关系。具体分析如下:
蛛网膜囊肿是一种先天性的、恶性的脑囊肿,在发育阶段出现了不正常的蛛网膜。多数情况下,蛛网膜囊肿是由先天性原因引起的。大部分病人无明显的临床表现和体征,仅在CT扫描中偶然出现。这种情况与其发生部位、体积、增长的速率等有一定的关系。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

腰椎管蛛网膜囊肿症状可以出现头部发育异常、头痛、癫痫、颅内压升高、恶心、偏瘫等症状,具体要根据病变的情况来定,需要到三级甲等医院脑外科就诊检查治疗,平时要多注意休息,尽量避免久站久坐。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗