肘关节骨折后伸不直考虑为损伤严重、功能锻炼不够、损伤性骨化所致,需要采取针对措施干预。
1、损伤严重:在骨折后,如果肘关节损伤太大,可能对局部关节的功能产生影响,出现肘关节的运动障碍的情况,导致肘关节伸不直。患者应注意休息,积极配合治疗,等待骨折部位恢复。
2、功能锻炼不够:在肘关节发生骨折后,由于肘部功能锻炼时会出现剧烈的疼痛,有些患者因害怕疼痛而不愿意运动,很容易导致肘关节粘连,导致功能活动受到限制,使局部无法伸直。患者应在医生指导下适当地进行功能锻炼,以重建肢体功能。
3、损伤性骨化:肘关节很容易发生损伤性骨化,在所有的关节骨折中,肘关节出现损伤性骨化的可能性是最大的,如果出现损伤性骨化,很有可能会引起肘关节的运动障碍,令患者不能伸直肘关节。患者应及时就诊,将情况告知医生。
肘关节骨折后患者运动的目的,由于骨折了后无论是保守治疗还是手术治,均需严格注意休息,保护制动一定时间,长期不动可导致关节僵硬。
晚期运动的目的是使患者恢复正常的关节活动度。需待有骨痂长出,骨折部位相对稳定才能运动,运动方式推荐烫洗后继续运动,对功能恢复较为有利,对伸直这一运动方式,可拉单杠但循序渐进还可提水锻炼。针对屈曲这一运动方式,最好请家属帮忙将关节屈曲至疼痛程度,坚持片刻不可怕疼,应用力痛汗,对功能恢复较为有利。
对于手肘关节骨折,可以采取如下的康复措施:
第一、骨折处复位,然后进行腕部的屈伸运动,进行握拳训练,屈伸指间关节和肩部,避免出现肌肉的收缩和局部的粘连。
第二、骨折部位经冷敷72h后,可以每天用温水浸泡20-30分钟。在泡澡后进行肘部的被动屈伸运动,在受伤后的第一个星期每天做1-3次,每次从几个动作逐步到10个动作。
一般情况下,肘关节骨折多久拆石膏,需根据具体情况来判断。可能是需要3-4周,也可能需要6-8周。
1.3-4周:如果患者的肘关节骨折对位良好,通常会选择石膏固定保守治疗,如果患者是儿童,骨头生长速度比较快,通常3-4周后就可以拆除石膏。
2.6-8周:而成人骨头的生长速度较儿童慢,因此一般需要6-8周后,才能拆除石膏。
关于肘部手术的最好时机,请参阅下列要点:
1、肘关节骨折并有血管损伤,必须在6个小时之内进行手术,以免发生缺血性肌挛缩、缺血性肌坏死等。
2、肘关节骨折伴有神经损害,如果有轻微的肿胀,应该及早进行手术,以缩短压迫的时间。如果有严重的肿胀,应该立即进行手术,以减轻神经的压力,并将其暂时固定在骨折的位置,然后根据患者的恢复情况,进行固定。
肘关节骨折多久时间能伸直,与骨折的严重程度、后期护理的情况有关。如果只有轻微的骨折,并且后期康复情况良好,通常1个月左右就可以自行伸直了。但如果是粉碎性骨折,那么可能需要3-4个月才可以伸直。患者在骨折恢复期间,一定要积极配合医生治疗,同时进行一些简单的康复训练,帮助恢复肘关节的灵活度,可以使骨折愈合的速度加快。