通常来说，甲状腺肿块是否需要手术，需要视情况而定，具体分析如下：
甲状腺肿块的诊断关键是甲状腺肿瘤的性质，也就是肿瘤是良性还是恶性。如果是恶性肿瘤，在病情允许的情况下，首选外科治疗。如果是良性肿瘤，肿瘤体积不大，甲状腺功能正常，可以做进一步的随访，但如果肿瘤体积很大，压迫气管、食管、呼吸吞咽困难、甲状腺功能亢进等，则要做手术治疗。
问题分析：甲状腺肿大是一种内分泌系统疾病，常常表现为脖子粗大。
指导建议：从您传上来的图片上看，您的脖子并不粗大。所以，不符合甲状腺肿大的临床表现。
甲状腺肿瘤可采用手术方式消除。
甲状腺囊内出血可伴甲状腺肿块及疼痛，对症治疗后部分患者的肿块可消失。甲状腺肿块未消失，短时间快速增大，应及时手术治疗。一般甲状腺肿块多指甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺结节，甚至甲状腺癌的可能，临床上较小时多以甲状腺超声检查判断是手术还是保守治疗。一般对甲状腺彩超进行结节影像学分级，对结节直径小、边界清晰、纵横比不大、未钙化的患者进行保守治疗，定期复查b超即可。
甲状腺肿大早期并无明显症状，只是颈前区有一突出物，出现硬性无痛性肿块，表面不平，肿块增长迅速，可随吞咽动作上下移动。继而会出现颈淋巴结转移，并可出现压迫症状，如呼吸不畅、吞咽阻噎、声音嘶哑等症状。有些的在患病一侧出现瞳孔缩小、眼球内陷等症状。
甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤。导致声音嘶哑或吞咽困难，则被怀疑为甲状腺癌。手术治疗、双侧甲状腺切除术和附近淋巴结清扫均可进行，放疗和化疗应根据病人的身体状况和转移程度联合进行。甲状腺癌死亡率相对较低，生存时间相对较长，总体预后相对较好。
通常情况下，甲状腺肿大需要治疗。具体分析如下：
甲状腺肿大是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，如果不进行治疗，会出现压迫症状、或躺平有憋气的感觉、或在咽东西的时候有哽噎不适感，所以甲状腺肿大需要治疗，建议患者积极进行治疗。
