胸膜炎疼痛的位置大部分位于两次侧胸胁部。胸膜炎是由于病毒、细菌、肿瘤等致病因素作用于脏壁层胸膜,引起胸膜的炎症反应。临床上可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,在胸膜炎得到控制后,脏壁胸膜会广泛黏连增厚。
结核性胸膜炎通常会引起胸痛。特别是当胸膜炎症较严重、胸水较少的情况下,胸痛会更加明显,胸痛与呼吸的频率、呼吸的深度有关。通常情况下,胸口疼痛会随着明显的剧烈呼吸而加剧。结核性胸膜炎要进行系统的抗结核治疗,主要是根据病人的症状进行镇痛,如果有必要,可以使用糖皮质激素进行抗炎处理,可以缓解胸膜的炎症,降低胸膜的渗出。
感冒可能会造成胸膜炎。主要是因为出现感冒之后,如果不及时进行治疗很容易出现肺炎,而肺炎没有控制也会引起胸膜炎。因此感冒通常会惊厥性的出现胸膜炎,所以出现感冒之后要在医生指导下选择合适的感冒药物进行改善,以免出现胸膜炎之后会伴有胸闷、发热、盗汗等症状,影响了正常的工作,症状严重者也会导致肺癌或者出现其他的结核病。
引起胸部有时疼的疾病非常多,应明确疼痛部位和疼痛性质,若是胸部骤起的剧烈疼痛主要考虑患有胸壁外伤、冠心病或气胸。若是胸部慢性疼痛应考虑胸膜炎或者神经官能症,包括肋软骨炎和肋神经炎等。若在胸骨后间断性的疼痛,应考虑患有胃十二指肠溃疡或者反流性食管炎。若是乳房的周期性疼痛应考虑为乳腺囊性增生症。
疼痛的部位可以不固定,可以满胸腔游走性疼痛,但是大部分位于两次侧胸胁部,在深呼吸、咳嗽或者扩胸运动时疼痛较为明显,有时可以向肩背部放射,疼痛性质多为刺痛,或者是隐隐作痛。
出现左侧胸部肋骨有按压疼痛,如果还伴有外伤史,骨质疏松等病史,那么最好首先挂骨科的号,目的可以行肋骨的x片者或CT检查以排外肋骨骨折,因为肋骨骨折会导致肺挫伤,需要优先处理。如果排除了肋骨骨折,就多考虑为肋间神经痛或者是胸膜炎,可以再看一下内科,做胸部CT,明确是否存在左侧胸膜的增厚粘连,或者是否有胸腔积液、肺部渗出。