全麻手术需要插导尿管的。因为全麻使全身肌肉松弛,膀胱逼尿肌也被松弛。尿液储存在膀胱,在术后病人麻醉清醒后,术中积存的尿液若充满膀胱的话,由于逼尿肌松弛无法排出尿液,会导致膀胱处疼痛等给病人带来痛苦的。并且全麻术中导尿管起到一个监视作用,手术过程中难免出血,观察尿量可以得知病人有没有休克征象。
如果手术的时间比较短,可以不做导尿处理,因为导尿对病人也会有一定的痛苦。但是如果手术时间比较长,那么术中需要对患者进行大量的补液以及要计算病人的出入量的时候,需要进行导尿。
肾囊肿手术是需要引流管的,因为在肾囊肿进行腹腔镜下去顶减压术之后,防止囊腔内继续有液体渗出,那么放置引流管会使后腹腔积液,或者腹腔内的积液即使流出,流出之后可以通过引流管引流出体外,防止在肾周造成感染或者粘连。
通常来说,甲状腺肿块是否需要手术,需要视情况而定,具体分析如下:
甲状腺肿块的诊断关键是甲状腺肿瘤的性质,也就是肿瘤是良性还是恶性。如果是恶性肿瘤,在病情允许的情况下,首选外科治疗。如果是良性肿瘤,肿瘤体积不大,甲状腺功能正常,可以做进一步的随访,但如果肿瘤体积很大,压迫气管、食管、呼吸吞咽困难、甲状腺功能亢进等,则要做手术治疗。
这个问题主要看医生,医生会根据患者病情判断甲状腺手术是否需要置入引流管。
如果水肿严重,伤口较大,可能需要放置引流管才能将术后分泌物排出体外。如果手术的时候,医生认为切口不大,出血量也不多,水肿可能不明显。所以当时考虑不需要放置引流管的。但是由于病情的变化,出现异常的情况,医生根据情况采取对症的处理。只要积极配合医生检查和治疗即可。
对于甲状腺引流,手术后48-72h引流液一般明显减少,但只要引流管长期存在,这类引流液就不会停止。
手术以后,伤口引流每日不足10mL时,均可正常拔除,部分残留液体可随引流口关闭自行吸收。关于甲状腺手术以后引流的拔除时间,需要根据患者的情况由医生具体决定。切除甲状腺各种肿瘤,无论良性还是恶性,手术创面相对较大或手术止血不充分者,为患者行颈部引流。引流管的目的是尽快将伤口内的淤血和新鲜出血排出颈部伤口外。颈部有重要的气管、食管等相应器官,一旦发生颈部大血肿,患者呼吸、吞咽困难,严重甚至危及患者生命。