出现腹水怎么诊治?

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年龄:56
性别:女
省份:内蒙古自治区
发病持续时间:4个月
详细病情及咨询目的:患者于4月前因胆囊炎和胆结石进行开放手术摘除胆囊,术后出现腹水,大量水使腹部膨隆 腹壁绷紧发高亮、面色发黄,皮肤无光泽、血管不充盈、胃痛、手指扑翼型抖动。请问怎样才能确诊和进一步治疗?
病史:85年切除肝右叶血管瘤16cm;
08年切除胆囊;
过敏药物:先锋类、青霉素类

以往的诊断及治疗经过及效果:1患者于08年8月因胆囊炎和胆结石进行开放手术摘除胆囊。
术前检查有乙肝病症,并且因为85年切除肝右叶血管瘤发生脏器粘连,手术时间长达4小时。以下是化验异常数据:
谷草转氨酶 185 参考范围8-40
谷丙转氨酶 171 参考范围1-31
r-谷氨酰转肽酶 200参考范围3-50
总胆红素 30参考范围 3-24
直接胆红素 10参考范围
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好! 应考虑是肝脏疾病引起的腹水,如肝硬化,肝癌等。做进一步检查。
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肝癌晚期也可出现腹水腹泻的症状,这是癌症病人晚期恶病质的表现。肝癌晚期主要表现为肝区疼痛即上腹部或右上腹区疼痛,疼痛为间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛。另外最常见的表现还有肝部肿块,无痛肿块较大时可引起胀痛。其次为消化道症状,全身症状主要表现为乏力、不思饮食。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

丙肝出现了腹水,一般来说会有肝硬化的存在。
以肝硬化为基础,如果病情继续恶化,可能会出现腹水。丙肝患者可能会出现自发性腹膜炎、自发性腹膜炎等情况。腹水还可能是其他原因造成的,所以要正确区分,但是最常见的原因是肝硬化。丙肝患者肝硬化腹水提示肝硬化失代偿,病情比较严重,需要抗丙肝病毒治疗,同时要加强利尿,输注白蛋白等综合治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝腹水是可以吃桑葚的。桑葚是一种低钾、低磷的水果,富含各种维生素、矿物质,适合病人食用。但是如果病人同时合并有糖尿病,或者正在应用激素或免疫抑制剂治疗期间,因为此类药物有升高血糖的风险,而桑椹属于含糖量比较高的水果,所以此类病人不能吃太多的桑椹,以免引起血糖升高。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

食用过于坚硬的食物很不利于消化,而且很容易损伤食道,引起出血,选择一些软食,当以面条、稀粥等软食为宜。以少食为宜,或少食多餐,多食会导致腹胀加重,难以消化,加重脾胃负担。

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通过腹腔穿刺,将腹水放出。为防止并发症发生,以往多采用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性腹水疗效显着。对于肝腹水,还可以通过药物治疗的方法来进行对于肝腹水的缓解的,可以考虑用排尿的方法,这样可以使水钠排出的。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

这种疾病引发的原因通常是由肝硬化引起的,很多肝腹水早期的病患,仅有轻微的腹胀,一般就容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化病患如果近期感觉腹胀明显,或者是出现腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。