多发性的甲状腺结节多见于结节性甲状腺肿。是一种良性的肿瘤,如果结节有大约一厘米的情况,最好是做手术切除手术,以后需要做病理学检查,然后根据手术预后的病理学检查的结果,制定下一步的治疗方案。
多发性甲状腺结节可能是以下原因导致:
1、发育阶段碘摄入不足:处于发育期的青少年需要各种营养素。碘缺乏,很可能引起多发性甲状腺结节。
2、长期食用硫氰酸盐类蔬菜:卷心菜、萝卜等蔬菜是餐桌上的常见食物,而卷心菜、萝卜等中含有丰富的硫氰酸盐,对碘化物的生成有很大影响。碘化物的生成受到阻碍,甲状腺激素的合成也会受到很大的伤害,甲状腺组织增大,出现多发性甲状腺结节疾病。
3、与组织基因异常有关:甲状腺多发性结节其实与基因有一定关系。有家族史的话,患这种病的概率会比正常人高很多。
甲状腺双叶结节多发被认为与甲状腺滤泡代偿性增生相关,是体内甲状腺激素缺乏的一种表现,主要发生在中老年女性患者身上,甚至出现在青春期,或者怀孕期间甲状腺激素代谢持续不均衡。
另外,发生也有一定的地区结构性差异。食谱成分中缺乏含碘物质,容易导致甲状腺结节的形成,患者颈前表现为肿块,可有轻度疼痛或吞咽不适症状。部分患者无症状,且临床体检时发现,可短暂观察和随访。多发结节易压迫呼吸道,表现为压气感,甚至活动后胸闷心悸。结节继发于甲状腺功能亢进症的形成,此时应立即选择手术治疗。
甲状腺多发性结节钙化是超声常见情况,不一定是恶性甲状腺癌,多发性甲状腺结节多为良性疾病。
多发甲状腺结节中,个别结节生长较快,边界不清,血流信号丰富,伴有微针尖样钙化灶,不排除甲状腺癌的可能。在这种情况下,可以进行甲状腺穿刺病理学检查,明确诊断。如果认为是良性的,就不用太担心,一般6-12个月复查一次甲状腺超声即可。考虑恶性甲状腺癌,应尽早给予手术治疗,术后监测甲状腺功能变化。
肺多发结节通常是指在X线胸片,或肺部CT上可见到圆形,或类圆形的高密度阴影。目前临床上最常见原因是肺部感染,主要包括陈旧性病变、肺结核、肺结节病,极少数与肺部恶性肿瘤有关,由某个结节病灶转移而来;也有部分多发结节处于良性的阶段或处于良性向恶性转变的阶段。传统西医要求定期随访,如果没有变化,就要定期复查,较大的结节手术治疗。
一般情况下,甲状腺结节的疼痛多考虑为亚急性甲状腺炎和恶性肿瘤,具体分析如下:
亚急性甲状腺炎多继发于感冒、咽炎和腮腺炎等疾病,病毒感染较为常见,在感染急性期可有颈部不同程度的肿胀,并伴有疼痛感。
恶性肿瘤由于瘤体的持续性肿大,甲状腺组织受到损伤,并挤压周围的组织器官,会导致甲状腺区域出现疼痛和酸胀的感觉。