共济失调患者得病的原因主要有哪些?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):共济失调患者得病的原因主要有哪些?
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项青 主治医师 日照市中医医院儿科 三级甲等
擅长:小儿上呼吸道感染,小儿肺炎,小儿腹痛腹泻等常见病多...
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废用性肌肉病变原因不清,有把它归入下运动N元病变以上的抑制引起,但可能与肌肉的长期不运动密切有关。这类病变去病因后,一般情况好转,并积极参加运动锻炼,常可在短期内恢复原来的肌肉体积和肌力。

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中毒因素,包括有药物中毒、酒精的中毒等。维生素大量的缺乏,维生素是共济失调患者不可缺少的元素。脑血管疾病的发生,一般多以脑外伤多见,其它还有脑肿瘤性疾病都可以引发共济失调。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

导致共济失调的是大脑额叶、颞叶、顶叶、枕叶、胼胝体等部位病变如出血、缺血、炎症等可导致小脑性共济失调。神经病变,脊髓后索性病变,前庭迷路性病变也是导致本病的直接病因。

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共济失调可累及四肢、躯干及咽喉肌,引起姿势、步态和语言障碍,引发脊髓型颈椎病、痉挛性脑瘫等并发症。肌张力的改变随患者病变可由降低而转变为痉挛状态,共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。

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共济失调患者最明显的症状就是眼运动障碍:眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震,尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动,偶可见下跳性眼震、反弹性眼震等。

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穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等动作不灵活、不稳,步态蹒跚,行走时两腿分得很宽。若成年发病者,步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进,表现为剪刀步伐,呈“Z”形前进偏斜,并努力用双上肢协助维持身体的平稳。若随着肌张力改变,转变为痉挛性共济失调步态时,表现为站立不稳,身体前倾或左右摇晃,当以足尖站立或以足跟站立时,摇晃不稳更为突出,易摔倒。

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共济失调的患病原因很多,如小脑性的共济失调一般都是由于遗传因素导致的,如果是获得性的共济失调,原因一般是有毒性物质蓄积、维生素缺乏、免疫介导、慢性中枢性神经系统的感染等。

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