高血压发病原因较多，且比较复杂，当前主要分为原发性与继发性两大类。
原发性高血压发病原因难以明确，多与基因变异有关。但是如果患者患有的是继发性高血压，高盐膳食，熬夜，工作过量，精神紧张，嗜铬细胞瘤等、原发性醛固酮增高症和肾动脉狭窄是该病引起的。一般原发性高血压不可根治，应口服降压药控制，继发性高血压应及时发现原发病变予以治疗。
高血压危象包括高血压急症与亚急症高血压急症，是原发性高血压患者或继发性高血压患者在疾病进展过程中，受某些诱因影响血压骤然而明显地增高，病情迅速恶化。
患者伴随有进行性心，脑，肾，视网膜等重要脏器功能不全表现；收缩压或者舒张压剧烈上升。没有靶器官的急性损伤，称高血压亚急症；具有靶器官损伤者称高血压急症，应强调靶器官损害，而不是血压水平是区分高血压急症与高血压亚急症之重点。
高血压是由多种因素引起的，包括原发性高血压和继发性高血压，原因也有差异。
1、原发性高血压：高血压病人大多属于原发性高血压，这是由于偏爱高盐、高脂食品，如腌鱼、腌肉等，摄入过量的盐类、肥胖等都会引起高血压。此外，由于遗传原因，父母均有高血压，儿童患高血压的几率也会增加。当体内的钾水平降低时，会引起交感神经的亢进，心跳加快，也会引起高血压；
2、继发性高血压：继发性高血压是由于肾病综合症、急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症引起的。
引起高血压病因有很多，有家族病史，进食过多盐分也有一定的关系。精神因素，过度紧张、劳累、睡眠不好、噪音环境中，都可引起血压增高，吸烟也可引起血压升高。肥胖、药物，如妇女长期口服避孕药物也可引起血压升高。呼吸睡眠暂停综合症也可引起血压增高。肾脏疾病、内分泌激素紊乱、动脉狭窄也可引起高血压。
尿检不能看高血压。
首先，单纯的高血压并不会导致尿常规的异常，但如果长期的高血压，可能会造成肾小球内囊压力增高、肾小球纤维化、肾小球萎缩、肾动脉硬化等原因，这些都会造成肾功能衰竭，如果是恶性高血压，那么入球小动脉、小叶间动脉发生争执性内膜炎、纤维素样坏死，可能会导致肾功能衰竭。此时尿检可能会出现蛋白尿、血尿、尿道感染等症状。
压力是高血压的主要原因。精神压力大是高血压发病率很大，压力来自工作。肥胖和超重也是高血压的重要原因。人的活动量大，肥胖和超重罕见。如果生物钟受到干扰，就会引起高血压。
