你好!本人的腰部到左腿到脚趾头痛了一年多。到医院检查,说是腰...

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你好!本人的腰部到左腿到脚趾头痛了一年多。到医院检查,说是腰椎间盘突出。牵引不见好。如果平躺索引疼痛会加剧,平卧索引稍微好一点。坐着会痛(从臂部到大腿都有种刺痛感)。站着却会好点。走路长了也会痛。想请问一下,我是坐骨神经痛还是腰椎间盘突出。
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张旺辉 主治医师 医院
擅长:擅长治疗性病\普通外科疾病,对其他科的也有深入研究
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坐骨神经痛严格地说不是诊断名词.是指各种原因引起地坐骨神经痛麻木为特点地病症.本病分为原发与继发两种,以继发多见。继发性坐骨神经痛主要是由于其邻近结构的病变所引起,特别是腰椎间盘脱出症,以及腰椎肥大性脊柱炎、腰椎结核等,引起根性坐骨神经痛。
坐骨神经干邻近的病变,如子宫附件炎、肿瘤、臀部肌肉注射部位不当等,引起干性坐骨神经痛。
您有腰椎间盘脱出病史疼痛应该是腰椎间盘脱出引起.
治  疗: 首先应考虑非手术治疗,而且大部分患者经治疗,症状都能缓解。
一、一般疗法:卧床休息三周可使炎症反应消退,使症状基本缓解。
二、药物治疗:消炎痛、氨糖美辛;芬必得及中药。
三、封闭治疗:1普鲁卡因或利多卡因10ml 加强的松龙25mg,作痛点封闭,3~5次为一疗程,5天一次。
四、针刺、按摩推拿治疗。
五、腰椎牵引法:持续牵引效果较好,牵引重量30~40kg,每次牵引30分钟,每日1~2次;自身重力牵引法(卧30度~45度倾斜床面)。
六、神经阻滞法:
1、椎间孔阻滞术;
2、骶管阻滞术,此术对腰4~骶1椎间盘脱出症病例最适宜,效果良好,用药0.5利多卡因20ml内含维生素B12
500μg,氟美松5mg,每周2次,5-10次一个疗程;
3、硬膜外留置导管连续阻滞术。
七、手术治疗:非手术治疗无效,病程超过半年,确诊有压迫症状,对年轻者作开窗半椎板入路行脱出髓核摘除术,目前有报导,个别大医院用纤维内窥镜行髓核摘除术,手术损伤很小且效果很好。

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相关问答

腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病,大多数是腰部外伤和慢性劳损造成的,会压迫硬膜囊造成椎管狭窄。采取腰椎牵引,推拿,封闭等方法进行缓解,牵引还是到医院康复中心进行,自己不好掌握程度。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

首先可以进行腰部的腰围子的外固定,这样可以增加腰部的稳定性,从而减轻腰间盘突出对神经的刺激而减轻脚发麻的症状。其次可以进行腰椎的牵引,减轻对神经根的刺激,减轻脚发麻的症状。

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腰椎退行性的改变,引起了局部的增生压迫了神经出现的症状,明确是腰椎病变以后选用腰椎的牵引,推拿按摩理疗红光的照射,口服活血化瘀的药物对症治疗,能够有效的改善目前的症状。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出的危害有腰疼、腰酸和坐骨神经放射性疼痛。腰椎间盘突出是临床上比较常见的一种疾病,其突出的轻重对病人的影响也是不同的。以下是:
1、轻度腰椎间盘突出:会导致腰酸背痛、腰酸背痛等症状。
2、重度腰椎间盘突出:对坐骨神经、马尾神经造成严重的压迫,造成排尿功能障碍、性功能障碍,甚至会造成肢体麻痹。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出,无神经根症状,多不需要手术治疗。对于年轻或初次发病的病人,其症状比较轻微,可以通过采取保守疗法,如卧床休息等。合并其他疾病、不能接受外科手术的患者可以采用保守疗法。反复发作、病情严重的患者,有腰椎不稳、椎管狭窄等并发症时,应采取外科手术。目前,该技术已较为成熟,且不存在硬膜囊撕裂、神经损伤等并发症。如果采用内固定,可能会出现内固定松动、植骨块脱落等并发症。

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腰椎间盘突出症,椎间盘突出压迫神经根导致腰部或下肢出现疼痛的症状,而牵引的话,对于腰椎椎体的作用,对于髓核的回缩有一定的效果,所以说牵引对腰椎间盘突出症有治疗作用。

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