诊断为膀胱肿瘤,电切不成功,开刀切除.医生说复发可能性...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
诊断为膀胱肿瘤,电切不成功,开刀切除.医生说复发可能性很大,荧光膀胱镜电切有望治愈,不复发,不用灌注.请问能否一试?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李晓柳 北京市北京中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:中医科相关疾病
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问题分析: 膀胱肿瘤包括膀胱癌和膀胱良性肿瘤。在我国,男性膀胱癌发病率位居全身肿瘤的第八位,女性排在第十二位以后。2002年我国膀胱癌年龄标准化发病率男性为3.8/10万,女性为1.4/10万。近年来,我国部分城市肿瘤发病率报告显示膀胱癌发病率有增高趋势。膀胱肿瘤目前位居泌尿男生殖系肿瘤的首位。膀胱癌男性发病率为女性的3-4倍。
意见建议:膀胱癌的治疗以外科治疗为主,按肿瘤浸润深度的不同,分为非肌层浸润和肌层浸润。
非肌层浸润的膀胱肿瘤(Ta-T1期),应行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT),术后辅以膀胱灌注化疗。灌注方案有多种,常用的有术后每周一次,共8次,然后改为每月一次,共10次,持续一年时间。主要的灌注药物有表柔比星、丝裂霉素、吡柔比星、阿霉素、羟基喜树碱等,效果基本一样。卡介苗(BCG)的灌注效果最好,但其有可能造成严重的刺激症状、膀胱挛缩、结核播散等,临床应用较少,适用于高危膀胱癌患者。
肌层浸润的膀胱肿瘤应行根治性膀胱切除术,同时行盆腔淋巴结清扫。该手术是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗,是提高浸润性膀胱癌患者生存率、避免局部复发和远处转移的有效治疗方法。高危非肌层浸润性膀胱癌T1G3肿瘤,BCG治疗无效的原位癌,反复复发的非肌层浸润性膀胱癌,单靠TUR或腔内手术无法控制的广泛乳头状病变等,亦可以行根治性膀胱切除术。
对于身体条件不能耐受根治性膀胱切除术,或不愿接受根治性膀胱切除术的浸润性膀胱癌患者,可以考虑行保留膀胱的综合治疗。
晚期膀胱肿瘤可行辅助性的化疗或放疗,化疗以GC方案为主。
高振远 医师 甘肃省张掖市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 您好:膀胱肿瘤是恶性程度比较低的疾病、一般通过手术切除之后存活率都是比较高。
意见建议:所以上述的情况建议还是到有条件的医院去做这种手术,因为要是开腹手术能切除的话就已经帮忙切除掉了,也许是因为太大,所以会出现残留、而出现复发的机会大,所以建议还是行微创手术为好。医生询问:
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李耀宏 医师 于都县第二人民医院儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:对于癌症的治疗最好能考虑进行综合性的治疗,如手术、化疗、放疗以及中药的调理,这并非是哪一种方法就可以解决的,中药的使用也必须得先进行辨证
相关问答

膀胱肿瘤现在医学上最常用的为TNM分期。T代表原位肿瘤的情况。非浸润的黏膜层为Ta期;T1期是肿瘤浸润了膀胱的膀胱壁、膀胱黏膜,以及黏膜下的结缔组织;T2期为肿瘤浸润了膀胱肌层;T3期是肿瘤已浸润到膀胱的全层,包括浆膜层;T4期肿瘤已浸润到周围脏器、盆壁或腹壁。此外,还有一类的膀胱癌为原位癌,它虽然不浸润性生长,但恶性程度高。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,多数为移行上皮肿瘤,也就是尿路上皮肿瘤,在膀胱侧壁及后壁最多见,其次是三角区和顶部。膀胱肿瘤的发生可以是多中心的,可以表现为先后或同时出现肾盂、输尿管、尿道的肿瘤。在国外,膀胱肿瘤的发病率位于男性泌尿生殖系统肿瘤的第二位,在国内则占据首位。男性的发病率约为女性的3-4倍,年龄以50-70岁居多。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

经尿道膀胱肿瘤电切术后患者复发的可能性不大,膀胱肿瘤是一个最多见的,也叫尿路上皮癌。最是容易复发,经尿道膀胱肿瘤电切术术后短时间没有特殊护理,但是要坚持复查,做泌尿系统的B超,发现复发了,及时去医院,这是最关键的。因为它容易复发,它能有效的减少膀胱肿瘤复发的机会。它不是全身化疗,一定要坚持。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

膀胱肿瘤的良性概率还是比较低的,一旦膀胱内出现了类似于水草或者菜花样的东西,其实90%以上是恶性的。常见的是尿路上皮癌,包括还有一些腺癌,再有一些少见的小细胞癌。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

膀胱肿瘤会出现血尿。它会引起人体长期的慢性失血,引起人体的血色素下降、消瘦、全身乏力等各种因为缺血引起的各种并发症。膀胱肿瘤如果继续发展侵犯整个膀胱壁,甚至侵犯出整个膀胱壁,膀胱的后方就是直肠,还会引起直肠梗阻,直肠的破溃出血,还有转移到其他地方,引起肿瘤的消耗性,引起消瘦,最后是衰竭而死。出血会堵塞整个膀胱腔,导致病人整个尿道血块堵死,小便出不来,又痛又胀。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果膀胱肿瘤的诊断是明确的,最重要的原则是手术。手术前,我们必须进行积极的全身检查,看看是否有转移。如果没有转移,那么我们应该尽早进行手术。化疗药物可用于术后膀胱灌注。手术后的效果通常是理想的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。