确诊是子宫内的出血，而且出血量比较多，要做彩超检查，观察一下宫腔内的情况。如果有子宫肌瘤，很有可能是粘膜下的子宫肌瘤，粘膜下的子宫肌瘤就会引起出血，考虑手术治疗的，如果担心是子宫内膜的病变，需要做诊刮，然后送病理化验。
出现异常子宫出血，如果是育龄期的女性且有正常的性生活，首先要检查是否与怀孕有关，需要抽血化验HCG确定。如果确定是怀孕，出现出血的情况有可能是宫外孕或者宫内孕流产，需要抽血化验孕酮，做盆腔的彩超对症治疗。
如果是由于精神紧张，压力大，劳累，熬夜等情况或者口服避孕药、减肥药引起的内分泌失调，出现异常的子宫出血，就需要抽血化验激素水平有利于诊断。
如果检查没有怀孕，出现异常子宫出血，有可能是存在子宫内膜息肉或者子宫肌瘤引起。需要做盆腔的彩超、盆腔的CT或者盆腔的核磁有助于诊断。
异常子宫出血是妇科常见的症状和体征，主要指与正常的月经周期频率、规律性、经期长短，还有经期出血量，与任何一项与正常不相符，且出血来自于子宫腔，均称之为异常子宫出血。异常子宫出血的表现多种多样，可以表现为没有规律的阴道出血，也可以是少量、点滴的出血，或大量出血造成血崩。
通常可以通过性激素六项、B超等方式检查子宫内膜情况，具体分析如下：
通过性激素六项、B超等辅助检查可以检测到子宫内膜的情况，一旦出现异常要及时就医。子宫内膜的厚度与人体激素水平有关，女性在月经后或月经中期来潮之前要去医院做一次检查，看看有没有什么不正常的情况。正常情况下，子宫内膜的厚度在8-12mm之间。女性在日常生活中要注意个人的卫生，避免同房。
可能是流产、宫外孕所造成的出血。可能是染色体有问题，就会慢慢的导致流产，还有孕妇产生的黄体酮，也就是孕酮不足导致的出血。如果出现子宫出血的症状，要及时检查，对症治疗。
老人出现子宫出血，可能是妇科炎症或妇科肿瘤引起的。
1.妇科炎症：如果老人患有妇科炎症，比如宫颈炎、子宫内膜炎等，受到炎症刺激，可能会造成子宫出血，还会伴有外阴瘙痒、腰骶部疼痛、白带量增多、白带异味等症状。
2.妇科肿瘤：如果老人患有妇科肿瘤，如子宫颈癌，通常是接触性出血，也会引起子宫出血，还会伴有阴道排液、恶臭症状。
