爬山的时候膝关节疼痛不舒服，结合年龄可能是存在膝关节的退行性骨关节炎或者是其他的膝关节疾病。需要及时到医院骨科找医生面诊，如果是髌骨碾磨试验阳性，那么退行性骨关节炎的可能性很大，需要完善膝关节的X片检查有助于判断病情。如果是退行性骨关节炎，可以选择氨基葡萄糖进行保护关节软骨治疗，关节腔可以注射玻璃酸钠。
要去医院排除一下有没有骨折，半月板以及交叉韧带内侧外侧副韧带的损伤。如果具有手术指征的话，需要积极地进行手术治疗，保守治疗的话，消炎镇痛药物对症治疗，抬高患肢，避免过度站立行走。如果是膝关节的骨性关节炎导致的，积极的注意休息，热敷烫洗，消炎镇痛，营养软骨药物治疗。必要的话可以关节穿刺，能够有效地缓解疼痛。
平时注意对膝盖保暖，不要受凉，要少走路，尽量不要爬楼梯和跑跳，可以选择散步锻炼身体。在临床上膝盖疼痛主要见于中老年，因为随着年龄的增长，中老年人的膝盖软组织也就是半月板会不断退化，此时在走路过多以及跑跳之后就会出现膝关节疼痛，这种疼痛可以诊断为骨性关节炎。
现在的情况是右侧的膝关节的地方疼痛较为明显，可能是因为化脓性关节炎，关节结核，痛风，风湿等。或者说半月板损伤，滑膜软骨瘤病或者说游离体，需要尽快的去检查下，局部的地方可以拍片检查，必要时做一个磁共振，如果考虑是化脓性感染或者说痛风风湿，需要检查血常规，血沉，尿酸，风湿等指标的，疼痛明显可以暂时吃些芬必得止痛，尽量的减少反复屈膝，明确原因后根据原因选择相应治疗的方案。
问题分析：您好，您说的膝关节疼痛，具体膝关节疼痛的部位还有疼痛的时间是走路时疼痛还是休息时疼痛？平时的运动量，活动量是多少？
指导建议：这种情况呢，单纯的一个合适，您还需要检查一下CT，因为股骨髁有一个病灶，这种情况还是需要检查一下CT来对比一下，来确定这个病灶是的性质是什么？但是现目前可以确定的是，您的有盘状的半月板，这种盘状的半运板很容易受损伤，引发走路时膝关节的外侧疼痛。同时，有骨髓水肿说明您平时的运动量很大，应该适当的减少活动
