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刘医生 主任医师
擅长:中医
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寻麻疹(风"懒")
很多人都有过出风"懒"的经验。它的特徵有点像蚊子钉到后的变化,即红、肿、痕痒,不过病灶看起来较大片。寻麻疹通常属於短暂性,多数不动声色的出现与消退,因此很多人都搞不清楚它的成因。
寻麻疹还有一个兄弟,就是血管神经性水肿。它们两者均是皮肤或皮下组织的水肿,不过血管神经性水肿影响的部位较深层,而且亦会侵犯黏膜。

成因

多数的寻麻疹个案,特别是慢性的寻麻疹(反覆发作达6周以上),均缺乏明显的病因,余下可能的成因包括-

1.物理因素:以压力为主,其实只要力道够大,正常人一样会出现皮肤红肿的反应,只不过寻麻疹患者的反应较敏感而已,因此较轻微的压力(如碰触、抓痒、甚至衣服的磨擦)都有可能引起这些人的寻麻疹反应。

谈到这儿不得不提一下「皮肤划纹症(dermographism)」,基於有些寻麻疹患者对压力较敏感,您要是用指甲在他的皮肤上「写字」,过数分钟后他的皮肤有关部位就浮现出那个字了!您说这个是不是有点像「人肉手写板」呢!

其他较少见的物理因素尚有:冷热温度、太阳光、水的接触等。

2.食物:某些人吃了特定的东西后,例如海鲜、蛋、士多啤梨、食物添加物(色素、防腐剂、调味料)等也会出疹。

3.感染:与寻麻疹相关的感染包括链球菌感染、乙型肝炎、鼻窦炎、及其他病毒/细菌/酶菌感染。

4.药物:某些药物亦可能会引起寻麻疹,如阿司匹灵、盘尼西林、codeine等。

5.疾病:别以为寻麻疹都只纯属小意思,有时它亦可作为疾病的表徵之一,例如甲状腺功能亢进、癌症、自体免疫病等。

6.其他因素:其他可能造成寻麻疹的因素还有物质的接触(如化妆品、衣料)或吸入、与蚊虫钉咬等。最后大家也要注意一下,情绪的起伏亦是影响著寻麻疹病发的因素之一喔!

诊断

单靠肉眼观察,医生通常都不难将寻麻疹分辨出来,不过要得出诊断(成因)就不是那么直接了。透过病史询问及初步的检查后,医生会视乎需要,决定是否需要作出进一步的检验,例如著手研判感染的可能性。

处理原则
1.基於寻麻疹的诊断与不少外在因素有关(如上述),病人应当对医生充分陈述病情,包括与出疹有关的可能因素,这样医生才能作出正确的判断。
2.一旦诊断得到确定,对寻麻疹的成因作出适当的处理是最正确的治疗方式,例如感染的治疗。
3.然而,基於很多寻麻疹个案的成因不明,以症状为本的治疗也就显得特别重要,药物治疗大多采用抗组织胺类药物,严重时医生才会考虑给与类固醇。
4.一般须知:
避免可能令表皮血管扩张的举动及场所,包括室温过高、喝酒、剧烈运动、情绪亢奋等。
一般寻麻疹发作的成因都不是什么大病,只要及早看医生,得到妥善的治疗,疹子通常都不会持续太久(数天至数周)。
不过,如果您发现疹子持续不退,或有恶化迹象、或有出现其他症状,您就不能掉以轻心了,一定要向医生请教才行!
相关问答

如果过敏原显示阳性,不可以吃。同时对于其他的发物,也需要尽量避免,比如牛羊肉、海鲜、鹅肉、猪肉的头蹄下水,以及坚果类的食物,如开心果、榛子、核桃等,包括花生。还有一些容易过敏的蔬菜,比如苋菜或者香菇。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

寻麻疹一般是可以治好的,急性荨麻疹经过治疗后很快即可得到控制;多数慢性荨麻疹病人经过三到六个月的系统治疗,也可达到痊愈,少数慢性荨麻疹病人病情反复发作,严重者可能持续五年以上。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,急性荨麻疹治疗首选抗组胺类药物,严重者需要使用糖皮质激素,另外,应该多饮水,补充一些维生素c以及钙剂。慢性荨麻疹,一定要积极的寻找病因,尽量去除病因。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

不可以运动,胆碱能性荨麻疹不仅是在运动后出现,吃热的辣的食物或饮酒以后,也会导致胆碱神经兴奋,释放乙酰胆碱作用于肥大细胞,导致荨麻疹发生。治疗方法是尽量避免诱因,针对急性荨麻疹可以服用抗组胺药物重症和有喉头水肿的患者应当紧急救治。对于有荨麻疹的人来说,运动可能并不是主要诱因。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

荨麻疹是属于皮肤过敏性的一种疾病,这种疾病的形成原因大多是由于食入,吸入,或者接触到一些过敏原而形成的一种变态反应。这种变态反应有的时候表现为皮肤的风团,这种风团,有的是表现为红色的,或者是白色的突出皮肤表面的皮肤损害,并且伴有不同程度的瘙痒。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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问题分析:这种情况考虑是属于皮肤敏感有关,可以做过敏原检查以及根据情况进行相关治疗,比如抗过敏治疗以及进行脱敏等治疗,一般都是会有一定的效果,通过治疗后症状就可以慢慢缓解。
指导建议:平时需要注意饮食方面清淡饮食调理为主,避免吃一些辛辣刺激的东西也会好一些。

张树昆主任医师皮肤科曲靖市中医医院
擅长:擅长各种皮肤病,性病的诊断治疗。比如荨麻疹、湿疹、婴儿湿疹、血管瘤、生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒。
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