早期小儿脑瘫怎么判断

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家里亲戚最近添了个孙子,很是开心,可是都将近五个月了,听说还不能用手抓东西,而且很少笑,呆呆的,大家都觉得很奇怪,怕是得了什么病了,有朋友说有可能是脑瘫,那么这种病一般有什么症状的啊? 想得到怎样的帮助:如何判断早期小儿脑瘫?有什么表现?
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杨文青 副主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院儿科 三级甲等
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管...
病情分析:可是都将近五个月了,听说还不能用手抓东西,而且很少笑,呆呆的,大家都觉得很奇怪,怕是得了什么病了,有朋友说有可能是脑瘫,那么这种病一般有什么症状的啊?指导意见:是否脑瘫,可从以下判断:不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫
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出生后出现中枢性瘫痪,表现为智力低下、言语障碍、行为异常、惊厥等现象。出生时就出现严重缺氧导致颅内出血以及核黄疸等问题,精神发育迟滞、情绪不稳容易受到惊吓并且逐步出现运动发育迟缓等表现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑瘫确诊年龄通常为1~2岁,甚至5岁。主要表现是运动障碍,表现为不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性等。小儿脑瘫的早期症状主要有以下四个方面:
1、姿势的异常,如俯卧位不能抬头、坐位抱时头不能竖直、身体扭转等。
2、肌张力异常,如身体过软、不伸手抓物、左右差、抓物时上肢硬直或者后伸、两手不能到中线接触等。
3、反射异常,如易惊吓、哭声微弱或者持续哭闹、尖叫、斜视、眼球不能追视等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

小儿脑瘫早期症状表现为持续哭闹及入睡难、对噪音及体位改变敏感,喂养、护理困难,在发育过程中会出现运动发育落后及异常等,常伴有智力低下、语言、视觉等认知障碍等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿脑瘫的早期症状包括出生的时候患儿就出现了呼吸道的障碍,出现面色发紫、呼吸困难,这是脑瘫的一种早期症状;出生以后新生儿全身的肌肉力量都是软弱的,把这个孩子抱起来的时候,像一个面条一样的全身肌肉软弱无力,这也是早期的症状;另外可以观察患儿的运动发育是否落后,通常老百姓说的三个月的时候会翻身,六个月的时候患儿就能够坐起来,八个月的时候正常的儿童就会爬,周岁就能够走路。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿脑瘫早期往往表现在比如一个月以内的新生儿视觉反应差、听力差、哺乳困难、喂养困难等表现。到三个月以后小孩可能不会翻身或者头的控制差,然后腰的力量弱。再大一点的小孩就会出现爬,手的支撑差,俯卧位抬头不能抬到90度,不会手口眼协调。五六个月的小孩一般都会手口眼协调了,就是小孩能抱着自己的脚玩,甚至吸吮拇指,五六个月的小孩还是还不会蹦。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑瘫的患儿可见身体发软及自发运动减少、身体发硬、反应迟钝及叫名无反应、头围不正常、体重增加不好、哺乳力气不足、固定姿势、不笑、手握拳、身体扭转、头不稳定、斜视、不能伸手抓物、注视手等症状,如果发现小宝宝有这些持续的情况要尽快带着小宝宝就医。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。