一般情况下，一岁宝宝白天不咳嗽晚上咳嗽厉害可以通过药物治疗、生活护理来改善，具体内容如下：
一周岁的婴儿如果白天没有咳嗽，晚上又咳得很重，要注意有没有可能是因为消化不良导致的胃内容物逆流对喉咙造成的影响，从而导致夜间咳嗽，这时候可以口服一些能够增加胃动力的食物，例如是吗丁啉，益生菌等。如果出现了过敏性咳嗽，可以到医院进行过敏性检查，如果病情比较严重的话可以选择使用抗组织胺类的药物。此外，夜晚的房间内气温较低，孩子很可能会着凉感冒，也会有夜里咳嗽加重的症状，可以多穿衣服，如果咳嗽比较严重，可以口服一些抗流感的药，比如感冒清热颗粒等。
白天咳嗽少晚上咳嗽多的原因是因为晚上的气道反应很高。主要也是因为晚上的空气寒冷，很容易导致剧烈咳嗽的现象，但是也需要及时观察自身的症状，以免出现变异性的哮喘。也需要结合自身的家族史，如果家族史当中有哮喘，疾病的人群，要到医院做血常规检查，也可以结合肺功能检查，查看是否患有了哮喘。如果患有哮喘，要结合哮喘疾病类的药物治疗。
宝宝白天不咳嗽但晚上咳嗽，可能是过敏性咳嗽。
过敏性咳嗽通常咳嗽是阵发性的，在夜间或凌晨，胸部X线及血液检查没有异常，给孩子喝水或吃水果可以缓解，过敏性咳嗽会咳痰，呈白色泡沫样，宝宝喜欢揉眼睛、鼻子，睡前咳嗽，半夜会咳很久，醒来也会咳。不要担心，随着季节变化会好转。夜间空气也会刺激导致咳嗽。咳嗽是人体的保护性反射动作，阻止异物进入气管、支气管系统，防止支气管积聚分泌物。没有发烧的症状会好转，有发烧可能是炎症导致的，要引起重视，到医院检查，根据医生建议给予药物治疗，严重的要输液治疗。
白天不怎么咳嗽晚上咳嗽的厉害，考虑应该是咳嗽变异性哮喘，特点是发作性的刺激性干咳，每因感冒，受凉，运动或者接触变应原后马上出现咳嗽。发病的机理是气道的高反应性，气道痉挛，而不是感染导致的炎症。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
宝宝咳嗽厉害应该及时的去医院做相应的检查，在医生的指导下用药物或者是非药物的方式来进行治疗，饮食方面吃清淡、容易消化、含维生素比较多的食物。平时要给孩子多补充营养，带孩子出去晒晒太阳。
