一般临床中，妊娠4个月时，有小肚子腹痛等症状，必须格外重视。因为这是一种正常的生理现象，但是对于这种情况应该进行仔细检查才可以诊断出是否患有妊娠方面的病症。如腹痛伴会阴部出血等，然后就很可能会发生流产问题，若为纯腹痛者，然后也要留意是否有消化系统方面的病变。
如果腹部出现明显的疼痛，就会影响到正常的生活和工作。此外，还应考虑到泌尿系统有病变，这些均为较常见腹痛原因。
月经没有来潮，出现小腹痛的原因可能是以下几点：
1、宫内孕，宫内孕的主要表现是停经，有些宫内孕会由于子宫增大而引起小腹疼痛，就好像来例假一样。
2、先兆流产，如果是先兆流产，也会出现下腹部疼痛、阴道出血等症状。
3、没月经小腹痛有可能是由于女性月经不正常，或者是月经延迟，或者是盆腔炎等引起疼痛的妇科疾病，需要做血HCG、子宫附件超声等检查。
问题分析：您好，请问是第几胎？这种情况多长时间？根据您的描述，多考虑是先兆流产了。
指导建议：根据您的情况，建议尽早就医，做检查了解胎儿发育情况，然后再对症治疗。
一般来说，外阴痛痒可以使用白斑膏、戊酸雌二醇乳膏等药物。
外阴非特异性炎症是导致外阴瘙痒、干燥的主要原因。女性外阴瘙痒、干燥是由经期血、卫生巾、化纤类衣物等引起的。外阴瘙痒也可能是外阴色素减退症、外阴营养不良所致，可以使用白斑膏，同时注意保持阴部的干燥和干净。老年性阴道炎是由于年龄的增长，体内雌激素含量降低导致的，会出现生殖器官萎缩、干涩、灼烧等症状，此时可以外用戊酸雌二醇乳膏治疗。
霉菌性阴道炎会导致女性出现轻微的腹部疼痛、外阴瘙痒、豆腐渣等疾病，主要是因为假丝酵母菌导致的女性外阴感染。
引起女性的外阴瘙痒、灼痛、性交痛、尿痛、分泌物增加等症状，可能是乱用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量使用免疫制剂等，可以通过消除诱发因素来消除病因，可以通过局部或全身使用抗菌药物来消除引起糖尿病的原因，如果是糖尿病引起的，要及时停止使用广谱抗生素、雌激素、孕激素等。
