小孩换牙前蛀牙要补。乳牙发生蛀牙后，遇冷、热、酸、甜等刺激会产生疼痛，影响咀嚼功能；当多颗乳牙存在蛀牙时，会降低咀嚼效率，影响营养摄入，降低机体的抵抗力；乳牙发生蛀牙后可能会造成牙髓炎或根尖周炎，会影响下方的恒牙胚，可导致继承恒牙釉质发育不全；乳牙因蛀牙形成残根残冠时，会损伤软组织，产生创伤性溃疡。
一般情况下，小孩一般5-6岁开始换牙。具体分析如下：
小孩一般5-6岁开始换牙，首先要更换的是下颌乳中切齿，到12岁时，乳齿完全更换，恒齿依次长出。不同年龄段的孩子，由于基因原因，会出现不同程度的早期萌出和推迟，一般情况下，女孩的牙齿会比男孩子更早，也会出现替代的情况。健康状态良好的小孩，其恒牙萌出的时间要短于那些缺乏营养的小孩。
儿童换牙大概的时间是6-12岁，即从6岁儿童开始换牙。一般是从下颌的门牙开始，然后是上颌的门牙、后牙。替牙期是持续的过程，它不是一天、两天或者一年、两年就能够完成，而是从6-12岁，有些可能早一点，可能5岁开始，有些可能晚一点，到了13岁牙齿才能够换完。但是，一般换牙的时间就是6-12岁，可能早一点，也可能晚一点，都属于正常。
小孩子换牙是将全部的乳牙进行替换，但是在6岁开始萌出的乳牙后面的第一磨牙，是不进行替换的，是新萌出的恒牙。因此对于儿童，20颗乳牙从6岁左右开始，一直到12-13岁，将全部的20颗乳牙全部替换掉。
小孩换牙齿时平时可以多啃玉米，苹果之类的，稍微硬一些的食物，这样有利于乳牙牙根的吸收，恒牙萌出会比较顺利，当然也要注意口腔卫生，避免蛀牙。吃的东西不要太精细。
